每周精选院内患者关心的热门话题，
由中国性学第一人马晓年教授亲自坐镇，指点迷津，
有男科疾病、性健康、性传播疾病等问题
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王小五
我患早泄多年,多方药物治疗效果不佳。请问还有什么更好的办法?
马晓年
该病病因很多,应根据患者具体病情经详细检查确定病因后才能制定治疗方案。如果病因为心理性、功能性的问题，往往运用中医中药辨证论治、辅以性行为指导和西药，中西医结合综合治疗可取得良效。如果病因是神经反射系统方面的,那么单纯的药物治疗一般效果不佳。
同时早泄的治疗需要夫妻之间的相互理解和配合，选择良好的、舒适的、和谐的、温馨的性生活的环境和时机也是很重要的，要避免焦虑、抑郁、紧张的、劳累的心理状态下来过性生活。
王小五
我今年30岁，包皮过长，最近发现龟头和冠状沟脱皮，有时还会潮红、瘙痒，分泌物增多，不知是什么原因?怎么治疗?
李小男
根据您的叙述，您可能存在包皮龟头炎的情况。临床上以感染性的包皮龟头炎较多见，大多是因为房事不洁，或本身具有原发病灶如包皮过长、包茎等因素存在。
前者可因房事感染白色念珠菌、霉菌、真菌、葡萄球菌、链球菌等病原微生物引起;
后者多是由于包皮过长、包茎清洁不够，包皮和龟头之间的不洁物质(如包皮垢)堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜而发生炎症，如包皮龟头炎等。
这两种情况的存在，都可能会对您的性伴侣造成一定的“伤害”，导致女方发生各种类型的阴道炎。可以说包皮龟头炎和阴道炎是一对“夫妻病”，应夫妻同治。
所以，为了您和爱人的健康，男性也要想女性一样天天“洗屁股”，常常洗“宝贝”。如果是反复发生包皮龟头炎或女方阴道炎也是反复发作久治不愈，建议行包皮环切术。
王小五
我最近半年睾丸胀痛，小肚子两边也胀闷不适，白天经常不到1小时就拉1次小便是怎么回事?有没有好办法治疗?
李小男
多种原因都可能导致睾丸痛，如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎等。具体需要结合有无其它症状综合分析。
您这种情况有疼痛症状也有尿路症状，而且病程也较长，如果久坐后症状更明显，可初步考虑为前列腺痛。医院详细的检查咨询。
前列腺痛一般属于慢性非细菌性前列腺炎的范畴，多由于不良的生活方式引起如久坐、久骑、憋尿、忍精不射、饮酒等导致前列腺及周围组织充血、盆底肌肉痉挛，释放炎症因子有关。其治疗的终极目标是改善症状、提高生活质量。
王小五
我结婚七八年还没有孩子，医院检查精液没发现精虫，这是什么原因?要怎样检查?
李小男
如果经过连续三次以上精液分析并离心沉淀后检查均未发现精子及成分，可诊断为无精子症。
其病因有的是因为垂体性腺轴异常和睾丸本身发育异常引起的睾丸生精障碍;还有的是因为输精管道不通引起梗阻，精子无法排出体外。
围绕以上病因要做一些必要的和主要的检查：如一般体格检查，看看第二性征发育如何，了解睾丸的大小、质地、张力以及附睾和输精管的情况。进行性激素常规检查，了解垂体性腺轴的情况。
到男科专业实验室做精浆免疫生化分析，可以进一步了解前列腺、精囊腺、附睾等附属性腺的功能情况以及是否存在免疫性不育的因素，其优势在于可以在无创的情况下，对梗阻性无精子症进行初步的定位诊断。
指导临床医生决策是否进行经皮附睾穿刺和经皮睾丸穿刺，了解梗阻情况或睾丸的生精病理情况。另外精浆免疫生化分析的结果对少精子症、死精子症和不明原因的精子活动力下降治疗同样具有指导意义。
（本期问答完）
本期医师
马晓年教授
北京性健康教育研究会副会长
专家简介：年毕业于北京医科大学医学系，年毕业于中国协和医科大学，获医学硕士学位。目前任中国性学会顾问(曾任两届副理事长)、世界华人性学家协会副会长、曾任中国婚姻家庭研究会理事和曾经长期担任北京性健康教育研究会副会长。
马晓年教授擅长治疗阳痿早泄、性功能低下、性功能减退、性冷淡等各种男性性功能障碍疾病，如果你正遭受性功能方面的问题四处求医无效，久治不愈，建议医院马晓年性学工作室看一看，特级专家号当天限号10名，需要您提前预约。
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本君邀请了中国性学研究第一人-马晓年教授的专家团队
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