Q
什么是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）？
A
外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginalcandidiasis，VVC）曾称外阴阴道念珠菌病，也就是我们常说的霉菌性阴道炎，它的致病菌80%-90%是白色假丝酵母菌，其他10%-20%是光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。VVC主要为内源性传染，也就是说寄生在阴道、口腔和肠道三个部位的假丝酵母菌都可以引起各自部位的感染，也可以互相传染；少部分可通过性交直接传染；极少通过接触感染的衣物传染。
Q
什么样的人群容易发生VVC？
A
①应用广谱的抗生素时；②怀孕的女性；③患糖尿病且血糖控制不佳时；④因各种原因大量应用免疫抑制剂时；⑤接受大量雌激素治疗时；
⑥其他情况：胃肠道有假丝酵母菌感染时、常穿紧身化纤内裤者及肥胖者。Q
VVC有哪些表现呢？
A
（1)外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿痛、性交痛；（2）阴道内可见较多的白色豆腐渣样分泌物，可呈凝乳状；（3）外阴潮红、水肿，可见到抓痕或皲裂。（4）阴道分泌物中可以检测到致病菌。Q
什么是复发性VVC（也就是RVVC）？
A
VVC分为单纯性和复杂性（见下表），RVVC即为复杂性VVC的一种，是指一年内VVC发作4次或以上，有上述临床表现同时经过阴道分泌物检查证实。Q
VVC如何治疗？
A
首先要除诱发因素，例如糖尿病患者，要控制血糖在正常范围；
其次是药物治疗，治疗方案就要根据VVC的类型来决定啦！
Q
患有VVC，最重要的是学会如何消毒？
A
（1）要勤换内裤，用过的内裤、毛巾、接触的床单被罩等开水煮沸消毒5-10分钟；
（2）接触的盆及坐式马桶均应开水烫洗及消毒。
再提醒一句，患病期间避免与他人合用以上物品，预防相互传染。
Q
VVC真的治愈了吗？
A
VCC容易复发，因此对VVC在治疗结束后的一周和下一次月经干净后进行随访，两次阴道分泌物检查都是阴性，才叫VVC治愈。
RVVC比较特殊，需要在治疗结束后一周、1个月、3个月和6个月各随访1次，阴道分泌物检查结果都是阴性才算治愈。
Q
患有VVC，性伴侣需要治疗吗？
A
不需要对性伴侣常规治疗。
但是大约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染。还有就是RVVC的患者，其性伴侣要同时接受检查，必要时也要治疗。
Q
妊娠合并VVC怎么办？
A
VVC一般不会引起不良妊娠结果，治疗主要是为了减轻症状，选择阴道局部应用唑类药物治疗。
作者简介：
王海红，女
苏州大学医学部级临床医学(本硕连读)专业
?现为苏大附一院妇产科韩冰主任医师的硕士研究生?
擅长产前诊断和妇科炎症疾病的治疗
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