这是一种阴茎包皮龟头的非特异性炎症,可因包皮过长、包茎、擦伤、药物过敏反应所致,部分病例也可能是源自尿道或邻近组织器官的炎症波及,反复发病仍可致使患者尿道口狭窄。主要病原菌为大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌等。主要临床表现为尿道口红、肿、热、痛,局部出现大量脓性分泌物,排尿时出现烧灼感等。急性期治疗,须及时去除病因、保持局部清洁、有效控制感染。中医学称此病为袖口疳、疳疮等。
西医处方
处方1适用于局部的清洗治疗
头孢氨苄每次0.25~0.5g口服每日3次
0.02%高锰酸钾溶液ml浸敷龟头
或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液ml浸敷龟头
处方2适用于细菌感染时的治疗
加氧氟沙星每次mg口服每日3次
红霉素(肠溶片)每次0.3~0.5g口服每日3次
或庆大霉素每次8万U肌内注射每日2次
处方3适用于药物过敏反应时的治疗
泼尼松片每次.3~0.5g口服每日3次
加氯苯那敏(扑尔敏)每次8mg口服每日3次
或萃海拉明(苯那君)每次25mg、口服每日3次
中医处方
处方1银菊公英汤:金银花、蒲公英各30g,野菊花、黄柏、茯苓各12g;取上药加水ml同煎,先用武火、后改文火续煎20min,水煎次滤药汁1次ロ服;每日1剂,连服6天为宜。此方能清热沔火、凉血解毒;主治热邪固结型包皮阴茎炎,如有水肿、红斑、轻微疼痛、局部发痒等。
以此方经治26例患者,其疗效十分令人满意
处方2托里透脓汤:生黄能15g?当归、川芎、穿山甲、皂角刺各10g;上药加水m略泡,先用武火煎沸,改文火续煎30min,滤药汁1次口服;每日1剂,连服8剂为1疗程。能扶正祛邪、托里透脓;主治正虚邪陷型阴茎龟头
炎溃疡,如脓液凊稀、肤色发暗等。
处方3荆防胆草汤:蒲公英30g,晚蚕沙、龙胆各15g,荆芥川牛膝各10g;上药加水m略泡,先用武火、后用文火续煎20min,滤药汁1次口服;每日1~2剂,连服6~10剂为宜。此方能清热利湿、解毒疗疮;主治湿热交阻型阴茎龟头皮肤糜烂等,如局部疼痛、行走不便者。以此方经治20例患者,服药5~10剂后的疗效即能令人满意
注意:急性炎症期,应将包皮上翻、用高錳酸钾或依沙吖啶溶液彻底冲洗,确保阴茎冠状沟和尿道口清洁;加强卧床休息,防止走路过多而产生局部摩擦。针对因过敏反应所导致的血管神经性水肿要尽早应用糖皮质激素和抗组胺类药品治疗。口服氟苯那敏或苯海粒明时易于出现头晕、嗜睡等不良反应。对此须注意观察和调整。倘若合并淋球菌或衣原体感染时,应及时选用四环素等抗生素治疗,以及定期进行局部分泌物细菌学检验和分析,意在依据药物敏感试验结果不断调整抗生素治疗方案。
来源:化学工业出版社门诊处方全书