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胖编一直觉着，中国人特喜欢扎堆凑热闹！从全民补钙，到全民补胶原蛋白，似乎不参与个“全民”事业，就对不起自己。这不，连切包皮都有了“全民切包皮”的趋势。
你们说说，包皮到底哪儿招人惹人了，怎么就不能放过它呢？要胖编说，包皮切，还是不切，这是一个问题！
在我的印象中，医院儿外科门诊似乎都有一个“包皮季”。门诊上挤满来看小男孩包皮的家长，问得最多的也是关于包皮手术的问题。
有位家长说：“以前从来没有注意过小男孩包皮的事，怎么现在几乎每个男孩都有包皮的问题？养个男孩这么麻烦！”
医院的（泌尿外科）医院的广告宣传，就像前几年“全民补钙”一样，似乎现在要“全民切包皮”了。
或许你也很疑惑：现在的小男孩到底怎么了？为什么个个都有包皮问题？到底要不要切包皮？
我的建议是：一句话，尽量不切！您问为什么？不妨让我来说道说道。
包皮很有用，我们不要歧视它首先，我们需要来认识一下“包皮”这东西。它发生于胚胎的第8周，在第16周时发育达到阴茎头的前端。此时，包皮内板与阴茎头自然地粘连在一起，至胚胎的第24周起，这种粘连才开始分离。
如果包皮不能完全上翻显露阴茎龟头，就称之为“包茎”。到了孩子3-5岁左右时，多数包皮就能够上翻，如果不能完全上翻，自然状态下仍然覆盖阴茎头，就称之为“包皮过长”。
很多家长都觉得，既然包皮可能导致一堆的麻烦，那就一刀切了算了，多省事儿啊！但是人类进化了这么多年，有些部位既然存在，就一定有它存在的作用和道理，包皮也是一样的。
虽然小儿包皮的生理功能目前尚缺乏大宗文献数据支持，但普遍认为小儿包皮具有一定的生理功能：
比如说，小儿阴茎头正处于发育阶段，包皮能保护娇嫩、敏感的龟头，避免局部摩擦和不适，进而避免摩擦对孩子的性心理产生影响，避免孩子过早产生自慰等不良习惯。
再比如说，包皮与阴茎龟头之间的粘连可以防止局部尿液堆积，避免尿液中的氨对尿道口及阴茎头的刺激，从而避免局部溃疡的形成。
既然包皮有它的存在价值，为啥还有一些家长要忙不迭地给孩子切包皮？“听说切包皮能提高生育能力”“听说国外好多地方都有切包皮的传统”……听了这些说法，黄大夫少不了要多唠叨两句关于包皮环切术的“发家史”了。
切包皮提高生育能力？别迷信传言说到包皮环切术，就不得不说说它与宗教之间的密切关系。
犹太教规定：犹太男婴出生8天后，家人要用石刀割损其阴茎包皮。为孩子举行包皮环切术时，要邀请亲朋好友到场。对犹太人来说，包皮环切术是履行与上帝之立约、确定犹太人身份、进入婚姻许可范围的一种标志。
在伊斯兰教中，穆斯林将包皮环切术作为“圣行”遵守。教法规定穆斯林男孩7-8岁或12岁时需举行包皮环切术。伊斯兰教的包皮环切术是重大人生礼仪，包皮环切术相当于天主教、基督教的洗礼，行过包皮环切术之后，这个小男孩就成为一个穆斯林了。
包皮环切术何时起源没有确切记载，年前埃及木乃伊和浮雕上记录了最早的包皮环切术。
有人认为包皮环切术可能来源于阉割手术。还有一种说法是，在蒙昧的部落时代，人们主要考虑如何繁衍后代、增强部落实力，包皮环切术在当时被认为是提高男女生育能力的最有效手段。
到了19世纪晚期，现代医学逐渐把包皮环切术从宗教仪式转变为医疗手术行为，并将其作为一种保健性手术迅速发展起来。
当时人们认为包皮对龟头的紧紧包裹，可以造成全身疾病的发生，而这种压迫一旦得以缓解，一些其他的症状也可以很好地缓解。
特别是在20世纪以后，有研究认为包皮环切术能够有效的减少艾滋病的传播，于是全世界的医生都认为早期包皮环切术会给人们带来好处。但是，随着时代的发展，越来越多的人开始反对进行这种手术，这种争论一直持续到现在。
然而，在医学发展的今天，医院将远古时代的“割包皮能提高生育（性）能力”作为包皮环切术宣传噱头，多么落后而愚昧！
小儿包茎、包皮过长，部分能自愈其实，包皮与阴茎头粘连的现象存在于大多数小儿身上，新生儿、婴幼儿包茎和包皮过长都是非常正常的生理现象。
据统计，国人3岁前的小儿包皮可以完全上翻者仅占0.93%，不能上翻的占64.09%。随着孩子的发育，1岁后小儿在憋尿或晨起时一般会出现阴茎勃起，这种勃起和萎缩的交替，利于包皮的扩张和包皮与阴茎头的粘连分离。
直至男孩到了青春期，大部分粘连被吸收，并且阴茎突然增长，发育快于包皮，青春期后期阴茎头显露，包皮退至冠状沟，包皮才发育完成。统计数据显示，11-18岁完全上翻者达48.33%，仅7.66%不能上翻。
也就是说，小儿包皮阴茎龟头之间存在的是生理粘连，而且大部分在青春期不用手术即可以分离吸收，上翻而自愈。
过早切包皮，可能伤了小JJ既然包皮问题可能可以不治而愈，那么我们为什么要早早地急着给孩子动刀呢？
要知道，如果是婴幼儿期实行包皮环切术，由于必须分离包皮和阴茎头间较多的粘连，容易产生较大的创面，术后产生较多分泌物，覆盖阴茎头易形成分泌物痂壳，外观很不满意。这样不但会给家长造成精神压力，孩子也可能产生病理性粘连、尿道口狭窄等并发症。
因此，我们认为小儿包茎、包皮过长手术最好在青春期后（12-14岁以上）施行。当然，我不赞同盲目切包皮，并不是说所有的包皮都不能切，当遇到明显手术指征时，就应当接受手术。
具体手术指征包括：
1、经过反复扩张，瘢痕形成包皮外口纤维狭窄环的；
2、反复发作的阴茎包皮龟头炎。
以上两条是绝对适应证。对于5岁以后包皮口狭窄，包皮不能退缩显露龟头的，则需根据具体情况和家长要求掌握。当然，出现包皮嵌顿的需要急症手术处理。
不做手术就不需要处理？有些家长可能会问，如果小儿包茎不做手术，是不是就不需要处理？当然不是了！作为父母，即使孩子不用切包皮，观察孩子的情况，进行清洁等都是家长必须做的。
我们认为，对于婴幼儿期（3-5岁前）的包茎，如果无排尿困难、包皮感染等症状，大多数不必治疗。
对于4-5岁以上的孩子，如果出现包皮龟头炎或有包皮垢的，可以使用表面麻醉药膏涂抹，试行轻柔上翻，清洁包皮垢，然后再复位。大部分小儿经过此种方法治疗，只要能够保证随诊上翻，随着年龄增长就可以治愈，不影响青春期后包皮上翻成形。
综上所述，小儿包皮并不是像一些不良媒体、医院宣传的那样都需要手术，而是需要根据孩子的年龄、家长的要求等具体分析处理。切不可只要是包皮问题就一刀切，否则会带来无尽的烦恼和痛苦！责任编辑：晓宇
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