难言之隐，这些困惑你有吗？
如果去妇科门诊坐上一天，总会遇到有患者走进诊室，主诉自己“下面有点痒”……这个痒，常常和外阴阴道念珠菌病（VVC）有关，就是大众俗称的霉菌性阴道炎。
?VVC是女性常见的生殖道炎症。?在我国妇科门诊中，诊断为VVC的病例占12.1%。?VVC临床症状多样，最常见的就是外阴阴道瘙痒。瘙痒严重时患者彻夜难眠，?还可能会出现阴道局部烧灼样疼痛、性交和排尿时不适和疼痛等。通常伴有大量阴道分泌物流出，分泌物呈白色，稠厚，有时呈豆渣样。全世界范围统计，75％的女性一生中都感染过一次，有40％~45％的女性每年会发生2次或以上。VVC的治疗并不难，但容易复发，是种“难缠的炎症”。
而关于这个最常见的妇科炎症，女性朋友常存在不少误解和困惑。就以下几个问题给女性朋友们作解答。
生脚癣的女性更容易得VVC？两种疾病的病原体都是真菌，后者是念珠菌，前者是其他真菌（俗称皮肤癣菌），种类不交叉。所以这两种感染是无关的。
白带常规显示念珠菌感染，肯定要治疗？如果没有临床表现，也就是说患者没有任何不适，局部也没有一些阳性体征者，即使生物学检查显示阳性，也并不需要特殊的治疗。
因为念珠菌本身属于阴道内的条件致病菌。上述这种情况称为阴道的真菌定植，大约占健康人群的5％~20％，这种定植状态不需要进行治疗。
阴道冲洗有助于VVC治疗？当今，对于乳杆菌和念珠菌之间作用的认识越来越多：研究证实乳杆菌及其产生的细菌素和硬脂酸等物质可以抑制念珠菌的扩增、芽生以及粘附。
而阴道冲洗虽然能缓解一时的不适，但会使阴道pH升高，减少阴道内乳杆菌的数量，导致VVC的复发风险增加。
所以近几年，学术界不再主张以阴道冲洗治疗VVC。当然，如VVC症状十分严重，可仅仅冲洗外阴以舒缓瘙痒、灼痛症状。
症状严重但检查阴性，怎么办？有些女性治疗后，白带也正常了，真菌培养也阴性，却仍然瘙痒是怎么回事？配偶需要进行治疗吗？关于这个问题目前还存在争议，但总体意见趋向于：由于VVC为内源性疾病，如配偶无症状，则无须治疗。
如果配偶有炎症发生，常见的是龟头炎（龟头局部红肿、糜烂和溃疡形成为主要临床表现），需要进行检查和治疗。
对于复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）患者，如无法排除是性传播引起，适当的性伴侣治疗也是可行的。
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