包皮，是阴茎颈前方皮肤形成的双层游离的环形皱襞，包绕着阴茎头（即龟头）。幼儿时期包皮较长，包裹着整个阴茎头。随着年龄的生长，包皮逐渐后退，包皮口逐渐扩大，直至暴露整个阴茎头
由于幼儿时期孩子的包皮较长，包裹着整个阴茎头，所以有时孩子远比成人更可能会出现包皮方面的问题，但大多数问题可自行或通过药物治疗消退。如问题不能自行或通过药物治疗消退，则较为严重，需立即处理。正确的包皮护理是预防这些问题的最佳方法。
01
龟头炎（阴茎头炎）
龟头炎是指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症。由于龟头炎往往与包皮内板的炎症同时存在，因此通常将龟头炎和包皮炎合称为包皮龟头炎。以局部红肿、糜烂和溃疡形成为主要临床表现。因小儿包皮通常较长，因此临床表现可能稍有不同，家长可能注意到龟头处有液体积聚，孩子在排尿时也可能会感到疼痛。对包皮进行正确的护理可以预防龟头炎。治疗对于轻微龟头炎，医生可能会开具外用涂抹的抗生素软膏或抗真菌霜，如红霉素软膏、制霉菌素、克霉唑或咪康唑等。如果感染严重或复发，可在红肿消退后进行包皮环切术。良好的卫生习惯有助于防止龟头炎复发。02
细菌感染
孩子通常比较顽皮，较大人更容易出现包皮损伤，若包皮有伤口或溃疡，细菌可能会通过伤口或溃疡引发感染。严重的话细菌将很快扩散到整个包皮，同时可波及龟头及阴茎，龟头和包皮将会出现发红、肿胀、发热、疼痛等症状，并对触碰非常敏感。治疗在大多数情况下，包皮或阴茎内的细菌感染可采用以下两种方法治疗：1.口服抗生素2.外用抗生素（皮肤用抗生素软膏）以上两种方法可同时使用。为减轻疼痛或不适，孩子可以坐在添加沐浴用盐的温水浴中（但不应使用泡沫浴或香皂）。如疼痛严重，也可服用止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。如出现发烧等全身症状，应及时就诊。03
包皮嵌顿
孩子因为发育原因，通常会存在包皮外口狭小，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，这种情况称为包皮嵌顿（图1）。嵌顿后因血液回流受阻，会在嵌顿部位进一步聚集，导致患处进一步肿胀。图1包皮嵌顿，包皮异常肿胀、紧绷，以至于无法回推并覆盖龟头（左为正常包皮，可回推至原位；右为包皮嵌顿，肿胀包皮无法回推）
处理如果你的孩子出现这种状况，医院就诊。大多数孩子需止痛甚至镇静才能完成复位操作。操作前，医生会涂抹麻醉膏，也会开具止痛药来缓解不适。当肿胀消退，医生会将包皮轻轻推开。如果孩子反复出现包皮嵌顿，建议在复位并消肿后行包皮环切术彻底解决问题。04
包茎
包皮还有一种病症，称为包茎，指的是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。值得注意的是，新生婴儿的包皮通常是无法后缩的。随着孩子成长，包皮慢慢的也就可以后缩了。一般到了儿童晚期或成年早期，包皮就可以完全后缩。包皮无法完全后缩的儿童，如果没有出现任何不适或症状，也无需就医。有时由于感染、外伤或炎症造成的瘢痕，导致包皮无法后缩，出现这种情况应及时就医。如果你的孩子有以下状况，也应该去看医生：1.包皮尖端痛痒或出血；2.包皮尖端有一圈白色的疤痕；3.排尿时包皮严重肿胀，需用力将尿液排出（如果孩子排尿时包皮肿胀，但可自行消退，则暂时无需就医）；4.反复出现需要抗生素治疗的包皮感染。05
粘连和包皮垢
随着孩子年龄的增长，包皮会自然地从阴茎头（龟头）分离出来。当这种情况发生时，可能会出现以下状况。1.部分包皮会继续附着（粘连）在阴茎上，这是正常现象，无需任何治疗。当孩子进入青春期，包皮将与龟头完全分离。在此之前，排尿可能会出现短暂的疼痛，但症状通常在一两天后消失。2.包皮自然收缩后，有时会发现白色或黄色小团块。这些团块有时如干燥的粉末状，有时看起来是像脓一样。这些白色或黄色小团块被称为包皮垢，正常随着包皮自然收缩和龟头自然外漏，包皮垢最终会自行消失，无需特殊治疗。06
拉链损伤及上厕所损伤
在日常生活中，孩子可能意外地将包皮卡在拉链中，导致受伤。除了非常疼痛之外，还可能造成尿道口受损。如果出现这种状况，医院就诊。家长自行取出卡在拉链处的包皮可能会造成更多的伤害。正确的做法是保持原样，或者将拉链周围的衣物剪开，医院。为孩子穿戴无拉链的裤子可有效避免这种情况的发生。孩子刚刚学会自行站立排尿时，有时会出现站立排尿时马桶圈意外落下，砸伤包皮或阴茎的情况，如果出现这种状况，家长也医院就诊，及时处理损伤。在孩子还小的时候引导孩子学习坐着排尿则可有效避免这种情况。07
异物缠绕
孩子都比较顽皮，在有意或无意间，孩子可能将头发、玩具或丝线缠绕在阴茎上，导致阴茎或包皮出现红肿症状，有时症状跟包皮嵌顿比较接近。头发或丝线因为很细，家长可能很难察觉到，但如果你发现孩子阴茎肿胀、变色或发红，并怀疑是异物缠绕，医院就诊。如果不及时处理，异物缠绕可能会导致神经或血管的损伤。本文编译整理自：
SickKidsstaff.Foreskinproblems.May16,.Aboutkidshealth.ca
医院生殖医学男科简介
河北省医院生殖男科成立于年，经过近20年的发展，在沧州地区逐渐形成了如今集临床、科研、教学为一体的专业性生殖男科，医院很少有专门的男科，很多男性朋友求治无门。河北省医院生殖医学科为了更好的服务各位患者，现已做到男科妇科分诊，现专门设立生殖男科门诊，可以单独挂号。生殖男科首先立足于男性不育症的研究，不断开拓进取,并向综合性男科发展，目前生殖男科共有主治医师2名，其他技师及护理人员5名。我们采用中西医结合方法，中医有特色，西医有手段。中医底蕴深厚，技术全面，中医确立了男性不育症、阳痿、早泄、前列腺炎等优势病种，对每一个优势病种，都有专业的中医辨证治疗和中医特色疗法，为患者制定专业的治疗方法，并且开展国内先进的检查和治疗技术。男性性功能障碍方面开展阴茎夜间勃起测定(NPT)、阴茎海绵体药物活性试验(IUI)、阴茎海绵体多普勒检查、阴茎神经电生理检查、心理咨询等。并开展新型包皮手术、附睾、睾丸穿刺取精、显微取精等技术。
生殖医学男科专家简介
郑加涛，医学硕士，主治医师
毕业于江西中医药大学男科专业
沧州市中医男科学会委员
河北省中医男科委员会委员、秘书
医院进修，医院进修学习，男性不育常见病如少弱精畸精症、无精子症、逆行射精、不射精、精液液化异常有着丰富的临床经验，技术纯熟；擅长治疗男性性功能障碍、急慢性前列腺炎等常见男科疾病，精通显微取精、睾丸附睾取精术、包皮环切术。参与编写医学著作2部，发表论文5篇。
汪海澍，医学学士，主治医师
毕业于河北医科大学临床医学专业
沧州市中西医结合学会生殖医学分会专业委员会委员
沧州市中医男科学会委员
医院进修男科，年于首都医院宫腔镜中心进修宫腹腔镜手术。熟练掌握生殖外科宫腹腔镜手术，以及妊娠呕吐、先兆流产、卵巢过度刺激综合征等生殖医学科常见疾病的中西医结合治疗。同时对于男性不育常见疾病如少弱精症、畸精症、无精子症、逆行射精、不射精、精液液化异常等的治疗有丰富的经验。发表国家核心期刊论文1篇。
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