暑假不知不觉就过去大半个月了，有许多这样的家长带着这种困扰：“我的孩子是不是包皮过长或者包茎呀？要做手术吗？做手术要麻醉吗？手术和麻醉对小孩有影响吗？”~~~今天我们就一起来聊聊小儿包皮包茎的话题。
1什么是包皮过长？：
包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。一般小儿包皮都会包裹整个阴茎头，随着年龄的增长，包皮会逐渐退缩至阴茎冠状沟后。
如果此时阴茎头还能够被完全包裹，称为包皮过长。此时的包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
2包皮过长有真性包皮过长和假性包皮过长之分
在新生儿和婴儿时期，包皮会和阴茎头部稍粘连，一岁左右这种粘连消失。随着青春期的发育，包皮会逐渐往后退缩，龟头露出来。
如果疲软状态下龟头没露出，而阴茎勃起时龟头可露出，称为假性包皮过长。
如果阴茎疲软和勃起时龟头均不能露出，称为真性包皮过长。
3什么是包茎？：
指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，龟头不能露出。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留，而且包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。
家长在给孩子洗澡时，上翻包皮清洗龟头，若发现包皮盖住了龟头，完全翻不出来就叫包茎，若是不容易翻开，但翻开后能看见部分龟头就可能是包皮过长，如果确定不了，可以找医生咨询一下。
4包皮过长？需要割吗？：
一般情况也不用割。但是！一旦发现小孩私处有发红、酸痛、肿胀，或者排尿时小孩的包皮膨胀，排尿困难，要咨询医生意见，看是否需要手术治疗。其他情况，做好清洁就行。一般小孩到3~4岁左右，包皮就可以慢慢上翻，露出一定的阴茎头。
5这些情况必须割：
1.包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，这可能会影响阴茎的发育。
2.包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。
3.孩子在小便时，需要特别用力，有排尿困难的情况，容易造成包皮龟头炎并且容易破坏肾脏功能。
6包皮过长或包茎可能会存在的并发症：
1.阴茎头与包皮的弥漫性炎症，可产生疼痛、红肿、瘙痒、经常反复还可导致尿道外口及包皮囊口狭窄，甚至引起癌变（阴茎癌多见于老年患者）。
2.包皮嵌顿，在儿童多出于好奇心，上翻包皮后未及时复位，家长给孩子洗澡时翻洗包皮未及时复位，成年人过性生活时强行上翻包皮未及时复位。形成嵌顿后发生阴茎肿胀、疼痛，不及时处理后果严重。
3.泌尿生殖系统感染，包茎、包皮过长的患者，包皮囊腔内潮湿，有利于病原菌生长。因此患者极易诱发尿路感染、慢性细菌性前列腺炎及附睾炎等。
4.对女性影响，过长的包皮可藏污纳垢，不能及时清理，如有夫妻生活，对女性的阴道宫颈形成病原刺激，诱发女性生殖系统疾病。
5.性生活的影响，包茎患者的包皮不易翻转，致使性交时感觉疼痛或困难，以致性欲减退等。
6.阻碍发育：包茎会使阴茎与阴茎头发育受到限制。
7.其它，如包皮系带容易损伤、排尿困难、尿路梗阻、易感染性传播疾病的病原体等。
7什么时候割最好呢？
专家公认：儿童时期是做包皮整形治疗的最佳年龄段。
因为男孩子的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，所以建议包皮手术于青春前期完成最好，且这个年龄段做这个手术，术后的效果会相对好一些。
早发现，早诊断，早治疗。家长要注意观察小孩阴茎的发育情况，如果有排尿尿流过细等现象要尽快采取措施，到医院查明原因，必要的时候进一步治疗。
暑假做包皮手术真是天时地利人和呀，孩子放假、天气不冷，割完穿个宽松短裤即可，方便照顾和护理，恢复起来也会更顺利一点哦！
8如何预约手术？
想割包皮的孩子，家长可以致电-医院外科，预约手术。
9手术和麻醉对孩子几乎没影响
我们做包皮手术基本是采用局部麻醉，做完手术观察半小时后如果孩子没有特殊不舒服就可以回家了。但是如果孩子特别不配合的话，也可以住院后安排全麻手术。麻醉是一个可逆的过程，随着麻醉药物的停用，麻醉药物会逐渐代谢消失，孩子会慢慢醒来。因此，除非出现麻醉意外，全麻对孩子的智力发育不会产生不良影响。而通常情况下，麻醉是很安全的。
10包皮手术的心理护理
术前应家长们应充分认识包皮手术的重要性、手术过程、预后情况、术中术后能出现的意外和并发症，如果有任何不明白，请向面诊医生询问清楚；小儿年龄小不能完全理解手术重要性和手术创伤带来的疼痛不适感，首先应耐心、态度和蔼地与小儿交谈，使他们有亲切和依赖感，及时用表扬、鼓励等方医院特殊环境和医务人员的恐惧心理，运用启蒙诱导和分散注意力等方法，如讲故事、听音乐、玩游戏等，使配合手术和术后护理，以利于早日痊愈。
11包皮手术的生理护理
一、镇痛
患儿术后创口疼痛难忍多发生在术后48小时内，另有勃起性疼痛、炎症性疼痛等不适。根据病情需要可予小儿对乙酰氨基酚、布洛芬口服或塞肛，利多卡因软膏外涂等处理。
二、清洗消毒
医生会根据不同的手术方式给予不同的消毒药水和消毒方法，请遵照医生的交代认真清洗。
三、术后保护
可使用一次性纸杯在包皮术后进行防护，即取一纸杯，剪去杯底，倒扣于阴茎根部，用绳子将杯子固定于会阴部。也可以提前上网购买包皮小内裤，也可较好保护术后伤口。
12包皮手术并发症的预防护理
一、术后包皮红肿
包皮术后出现红肿、疼痛等情况，医院就诊，根据病情需要可予使用抗生素抗感染或外用消毒等治疗；
二、创口裂开出血
多见于伤口未完全愈合时，患儿剧烈活动致创口裂开出血。根据出血程度，可采用加压包扎、清创缝合等止血处理。
三、包扎过紧
龟头出现暗紫色肿大，患儿有疼痛剧烈，哭闹不止，排尿困难，医院由医生处理。等等。
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