江老是一位高级工程师，虽已91岁高龄，但头脑清楚，思维敏捷。然而美中不足的是，老人阵发性房颤病史已3年，更让人担心的是房颤转复瞬间还经常会出现头晕，黑朦症状。几年来，老医院就诊，医生说是阵发性房颤，伴有短阵长间歇，有的建议进行房颤射频消融治疗，有的认为年龄太大，手术风险高，建议安装起搏器，老人反复斟酌，举棋不定。最近一段时间，老人的心悸症状更加频繁，几乎每天都有发作，而且心率非常快，经常在次/分左右，一着急甚至能达到次/分，让人心慌意乱，非常难受。老人同时患有高血压和脑梗塞，再发血栓栓塞风险也很高，这更增加了老人的忧虑。儿子江先生是单位的专业技术骨干，兼任中层领导，他可以轻松解决工作中的无数难题，却对父亲的病无能为力！尤其最近一段时间，江老的房颤三天两头发作，甚至一天2～3次，有时白天，有时半夜，动不动就送急诊，整个家庭不胜烦扰！
正在江老一家人一筹莫展，四处寻医之际，单位诊所的医生推荐，医院今年和北京哈特瑞姆心脏医生集团合作，共同组建了医院·哈特瑞姆心脏中心，把众多国内一流的专家引入医院，在各种复杂疑难心脏病的诊治方面具有优势。医院整体实力，集团不仅派医院上班，还安排四位专家（分别为心肌病、冠心病、心律失常、起搏专家）医院查房、会诊、手术，合作非常实在、高效，医院心脏病的诊疗能力和服务质量，也为患者带来了实实在在的好处。
江老一家人听到这个消息，感觉很不错，医院看看。他们慕名来到心脏中心主任胡福莉教授的门诊，胡医院心内科主任医师，今年加入哈特瑞姆心脏医生集团，并调入医院，负责医院·哈特瑞姆心脏中心的全面工作。胡主任在心内科临床一线工作20余年，工作非常细致认真，在心脏病诊疗，尤其心律失常诊疗方面很有经验。她认真听取了江老的情况后，认为江老是典型的快慢综合征，心脏的长间歇是由于房颤引起的，首选治疗措施是进行房颤射频消融治疗。经过反复考查、比较，江老最后决定入住医院，接受手术治疗。经过全面评估，积极准备后，年7月10日，哈特瑞姆心脏医生集团核心专家、医院心血管内科施海峰主任亲自为江老进行了房颤射频消融手术，2个多小时后手术顺利完成。
术后第一天江老状态非常好，准备第二天出院，但没想到的是当天晚上房颤突然再次发作，而且比术前更频繁，反复出现长间歇。虽然早在术前胡主任就和家人谈过，术后由于消融导致的心肌反应，短时间内有可能出现房颤、房扑等各种心律失常，这种情况是暂时的，随着心脏恢复，情况会逐渐缓解、消失，但江老一家人还是非常着急，无法接受，尤其房颤转复时伴有明显的长间歇，有头晕、黑朦症状，老人甚至要求立即安装永久起搏器治疗。对此，胡主任、心血管六科（心律失常科）王天红主任、重症监护室侯喜主任反复讨论，并与集团专家沟通，调整了抗心律失常药物，术后第三天江老房颤减少，长间歇消失，第5天房颤完全消失，维持稳定的窦性心律。经历了这个过程，江老一家人对几位主任高超的医术，丰富的临床经验钦佩不已，对心内科及ICU的医护团队高度负责的态度、体贴入微的照顾表示非常感谢。目前恢复良好的江老已经出院，并遵医嘱继续服药治疗。
编者按在目前的医疗环境下，面对病情复杂的病人，纷繁复杂的专家意见，焦虑不安的患者，尤其面对像江老这样有丰富就诊经历，有一定医学知识，不断提建议、出主意的患者及家属，如何保持内心的稳定，冷静客观地为患者做出最合理，最优化的选择？精湛的医术，丰富的临床经验，对团队服务能力的高度信任是我们自信心的来源，也是我们在日常工作中能够救治患者，一次次使患者转危为安，帮其走出困境的关键。江老先生的就医过程也只是我们临床工作中的一个缩影，是医院心脏中心常态化专家会诊和多学科专家组协作诊疗（MDT）模式这一特色理念在实践中的具体体现。
国家中医药管理局“十二五”重点专科
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