近日24小时值班，夜间23：00接诊一位8岁小男孩，患儿表情痛苦，不敢自行走路，医院就诊。患儿家属代诉患儿小鸡鸡肿了3小时，而且疼痛得很厉害。给患儿仔细查体后发现：患儿包皮过长，冠状沟处见一包皮缩窄环，包皮明显水肿，触痛明显。
考虑：患儿为包皮嵌顿，因包皮口存在一狭窄环，包皮过紧，上翻后未及时复位，包皮缩窄环阻碍静脉、淋巴管回流，引起包皮水肿，包皮水肿也使得缩窄环越来越紧，最终恶性循环导致包皮嵌顿。
处理：给予清洁消毒后，手法复位包皮，患儿疼痛缓解。
告知患儿家属：待患儿包皮水肿消退后，择期可来我院行包皮环切术。
A：什么是包皮过长、包茎？
包皮过长是指阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露，但能手法翻开包皮，显露阴茎头。分为真性包皮过长和假性包皮过长。
a.真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；
b.假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候(无论是不是在勃起状态下)都不能外露，即便是手动去翻开，都无法显露阴茎头。
B：包皮过长、包茎有什么危害？
1、影响性功能
在青春期能妨碍阴茎生长发育，成年后能影响性生活的和谐，部分早泄患者与包皮过长有关；
2、容易发炎
包皮过长、包茎可使阴茎头、包皮反复发炎，产生疼痛、水肿、糜烂，影响患者生活质量；
3、损害肾脏功能
反复阴茎发炎可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难，进而导致肾功能损害；
4、致癌的危险增加
报告显示85%-95%的阴茎癌患者，都存在包茎或包皮过长。包茎和包皮过长患者还可能促使配偶诱发子宫颈癌的发生。
所以，当存在包皮过长、包茎的问题时，需要及时就医，必要时进行包皮环切术。
C：什么情况下需要割包皮？
1、学龄前儿童有包茎、包皮口有纤维狭窄环、反复发作的包皮龟头炎者应行包皮环切术；
2、嵌顿性包茎患者，经复位后水肿消退，建议择期行包皮环切术；
3、对于包皮过长，龟头过于敏感，导致早泄的年轻患者，可以行包皮环切术。
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