万某，男46岁，江西丰城西路街人。9月6日就诊，因阴茎头肿痛未溃6个月未愈而就诊，患者阴茎局部常有豆粒大小皮肤溃破，渗液疼痛，并自行结痂，此起彼伏而发复发作，医院诊断为龟头炎，抗生素治疗焮红减退，但肿胀疼痛如故。刻诊见精神烦燥，头昏少寐，心烦，口苦咽干，龟头局部肿胀而色黯，触之痛甚，小便黄赤而大便干结，舌红苔白，脉濡数。此乃属肝经湿热而瘀毒郁结。一诊10剂，方为，
鹿角霜30g蒲公英30g地丁30g双花30g赤药30g生甘草30g龙胆草10g白芷20g花粉15g贝母l5g陈皮10g防风10g乳香10g没药l0g甲珠lOg当归15g皂角刺5g全蝎6g蜈蚣2条，10剂，一二煎内服，三煎滤汁坐浴熏洗30分钟，早晚各1次。二诊，患者大喜，称药后肿痛皆除，二诊药不更方，原方再投7剂如法用之，以巩固疗效，防止病情复发。
按语，本案患者由于日常外阴不能自洁，秽浊侵染皮肤，形成浅表皮肤充血，糜烂，时愈时发而久久不愈。中医名之“阴头痈”认为肝经湿热，郁火结聚龟头所致。以阴茎龟头紫肿，疼痛，化脓，溃烂为主要表现的痈病类疾病。盖肝脉抵少腹，督脉起于少腹以下骨中央，一抵一起皆循阴器，古云:“阴滞于阳则发痈”今茎头化脓性感染，即因血为毒胜，气血壅滞而成痈，又与肝脉督脉关系密切，督阳不化则血凝，肝火不泄则肉腐。治疗用药，一要清热化瘀解毒，且需温督而泻肝火。
方中以仙方活命饮活血祛瘀而消肿散结，加大地丁公英甘草以增强双花清热解毒消肿之力；入全蝎蜈蚣协甲珠皂角乳香没药当归赤药防风白芷以通络散瘀而祛风止痛之能；用鹿角霜者，入督以振奋阳气，以助陈皮贝母行气化痰而宣窍散结之功；尤加胆草泄肝热以清肝火而引诸药下行以直达病所。上药合用有清热化瘀而排脓消痈之功，用以治疗龟头炎则可以收到有脓能排，无脓能消之效果!
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