十问生殖器疱疹

1、什么是生殖器疱疹?

生殖器疱疹(genitalherpes,GH)是由单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)引起的性传播疾病。HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体,HSV-1引发的生殖器疱疹仅占10%~40%。

2、生殖器疱疹的传染源是什么?传播途径有哪些?

传染源:生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。

传播途径:直接传播;间接传播;母婴传播

3、哪些人易感生殖器疱疹呢?

好发于14-45岁的性活跃人群,以及多性伴人员,女性比男性感染HSV-2的危险更大。

4、生殖器疱疹临床表现是什么?

感染后,无症状患者多见。有症状可表现为典型的集簇性水疱、脓疱、糜烂、溃疡及结痂,也可表现为非特异红斑、丘疹、裂隙、硬结、疖肿、毛囊炎、皮肤擦破、红肿渗液的包皮龟头炎或女性外阴炎。、

临床分为:初发感染(原发感染及非原发感染),复发,不典型或未识别的生殖器疱疹,亚临床感染以及特殊类型生殖器疱疹。

5、怎样鉴别是不是患了生殖器疱疹呢?

首先临床调查患者是否有多性伴、不安全性行为或性伴感染史,加之有典型的临床皮损,如生殖器或肛门部位初次发生或反复发生疼痛性的集簇性炎性丘疹、水疱、脓疱和小溃疡等。

其次确诊符合临床诊断的要求,还具备实验室检在中1项或1项以上的有诊断价值的结果、目前常检测方法有4种:

(1)细胞培养法:是HSV检测的“金标准”

(2)直接免疫荧光抗原检测:结果用于HSV感染的鉴定和分型。

(3)抗体检测:血清抗体检测是发现亚临床无症状生殖器HSV感染者的手段之一。但对恢复期或者复发性生殖器疱疹的诊断意义不大。

(4)核酸检测:该方法敏感性较培养法高3~4倍,能够区分HSV-1和HSV-2。

综合来说,细胞培养法是检测HSV的金标准,但其根据皮损情况敏感性不稳定;免疫学方法是目前最常用的诊断方法,不仅能够确定感染与否,还能区分是I型还是II型;核酸检测特异性和敏感度高;血清学抗体检测目前是妇产科和皮肤性病科使用最为广泛的一种方法,但结果会受试剂质量影响。

最后需要和软下疳、硬下疳等鉴别。

疾病名称

皮损

疼痛

反复发生

实验室检查

生殖器疱疹

红斑、成群水疱,可发展成糜烂或溃疡

++

常有

HSV-2(+)或HSV-1(+)

硬下疳

单个质硬的溃疡

-

USR(+)或RPR(+)

梅毒螺旋体(+)

软下疳

质软的溃疡

++

杜克雷嗜血杆菌(+)

6、生殖器疱疹可否治愈?

本病尚无彻底治愈的方法,易反复发作。

7、不能治愈的话需要治疗吗?

需要,因为不治疗有可能引起其他病原体的感染。需要进行抗病毒治疗和局部皮损治疗。

8、患上生殖器疱疹就真的不能进行性生活了吗?

这个问题是大家关心的问题,但是要根据情况来决定。无症状排毒期,安全套可能减少疾病的传播。当有生殖器损害时,安全套也不能完全避免传播,此时应避免性生活。

9、有预防性疫苗吗?

目前尚无疫苗。

10、生殖器疱疹可以预防吗?

可以。

(1)要避免不洁性交是预防本病的关键;树立正常的性观念、性道德,预防感染。

(2)避免受凉感冒和过度疲劳等复发诱因;加强营养,增强体质,提高免疫力。

本文供稿:

孙诚皮肤科执业医师

毕业于陕西中医药大学,硕士学历,先后前往北京、青岛、厦门等地皮肤病院进修学习,多次参加全国皮肤科医师年会,曾获得年CDA皮肤科青年医师授课比赛陕西赛区第三名,擅长中西医结合治疗荨麻疹、痤疮、激素依懒性皮炎、湿疹、银屑病等皮肤科常见疾病。能够掌握本专业相关疾病的国内外发展动向并能结合实际应用于临床,临床经验丰富,发表论文数篇,参与多项省级课题研究。

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