皮肤科实习问题

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皮肤科实习问题

1.皮肤的功能

答:(1)屏障功能(2)吸收功能(3)感觉功能(4)分泌和排泄功能(5)体温调节功能(6)代谢功能(7)免疫功能

2.皮肤外用药的使用原则是什么?

答:(1)正确选用外用药物的种类:根据病因、发病机制等合理选择外用药物种类,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。

(2)正确选用外用药物的剂型:可根据临床症状及皮损特点选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。(3)详细向病人解释用法和注意事项:详细给病人讲解外用药物的使用方法、浓度、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其预防和处理方法等。

3.带状疱疹局部治疗的处理原则?

答:局部治疗以干燥、消炎为主。疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等;破渍后可用3%硼酸溶液或1:呋喃西林溶液湿敷,再外用莫匹罗星软膏。局部可使用辣椒辣素贴剂或利多卡因凝胶止痛。如合并眼部损害,请眼科医师协同处理,外用3%阿昔洛韦眼膏、碘苷(疱疹净)滴眼液。另外可选用氦氖激光、半导体激光、紫外线或频谱治疗仪等物理治疗,以缓解疼痛,促进皮损干涸和结痂。

4.疣的健康教育内容?

答:健康教育(1)告知病人养成良好的卫生习惯,保持局部清洁,不宜搔抓以免自身接种和继发感染。(2)避免自行盲目使用药物,医院就诊治疗。(3)寻常疣应避免摩擦和撞击,以防出血;暴露部位的扁平疣,避免使用腐蚀性的方法;跖疣病人应穿舒适、透气的鞋,防止脚汗过多,可在鞋底衬垫挖一个较疣略大的圆洞以减少压迫。(4)采用激光或电灼法治疗后,应避免患处接触水,以防止感染。

5.细菌性皮肤病消毒隔离的护理措施是什么?

答:消毒隔离(1)保持室内温度适宜、空气新鲜,定期用紫外线照射空气消毒或用过氧乙酸消毒。(2)护理时均应穿隔离衣,戴手套避免接触传染。(3)婴儿包被、衣物不宜过紧、过多,保持床单清洁、干爽,大小便后用温水清洗会阴及臀部,尿布洗后用开水烫洗消毒。(4)污染敷料统一回收处理。

6.皮肤结核病的皮肤护理有哪些?

答:皮肤护理(1)避免挤压、摩擦,保持清洁、干燥,避免正常皮肤受损,增加感染机会。(2)病灶破溃,涂5%异烟肼软膏、10%链霉素软膏等,可单独或两种混合后涂擦。(3)皮肤结节化脓,先消毒皮肤后用无菌注射器抽出脓液,再注入异烟肼或丁胺卡那霉素液局部治疗。(4)局部可结合紫外线照射,促进结核组织吸收,瘢痕软化,同时促进局部血液循环,降低对结核菌的易感性,增加机体对结核菌的抵抗力。

7.真菌性皮肤病的健康教育

答:健康教育向病人讲解本病基本知识及预防护理方法:(1)定时开窗通风,保持温湿度适宜;(2)注意个人卫生,选择淋浴,保持皮肤清洁干燥;(3)选用棉质内衣以利吸汗透气,勤换鞋袜,毛巾和鞋袜等洗净后应置于通风处,避免潮湿;(4)严禁撕扯疱皮,以免引起疼痛及感染;(5)不去不清洁的浴池、泳池,不在公共场所赤足行走;(5)避免密切接触猫狗等动物,动物患癣病后应积极治疗;(6)如已患有皮肤癣病,应积极治疗,减少自身传染的机会。

8.念珠菌病的病因是什么

答:念珠菌感染的发生取决于真菌毒性和机体抵抗力2方面。易感因素有:(1)各种原因所造成的皮肤黏膜屏障保护作用降低;(2)长期、滥用广谱抗生素造成体内菌群失调;(3)内分泌紊乱造成机体内环境变化;(4)原发或继发性的免疫功能下降。

9.念珠菌病的处理原则?

答:原则是去除促发因素、保持皮肤清洁干燥、积极治疗基础疾病,必要时加强支持疗法。(1)局部治疗主要用于皮肤黏膜浅部感染口腔念珠菌病可外用1%龙胆紫溶液或制霉菌素溶液;皮肤间擦疹和念珠菌性龟头炎可外用抗真菌溶液或霜剂;阴道念珠菌病根据病情选用制霉菌素、克霉唑或咪康唑栓剂。

(2)全身治疗口服或静脉注射氟康唑或伊曲康唑,主要用于大面积和深部皮肤念珠菌病、复发性生殖器念珠菌病、甲沟炎及甲念珠菌病。

10.皮肤附属器包括哪些?

答:皮肤附属器由外胚层分化而来,包括毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺和甲。

11.洗脸究竟洗掉的是什么?

答:(1)生理性污垢

(2)病理性污垢

(3)外源性污垢

(4)涂抹的各种化妆品

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