当性走出了“传宗接代”的范畴，成为人们现实生活中不可或缺的一部分时，“性福、美满、和谐”成为人们共同的追求，一旦这篇美妙的乐章出现不和谐的音符，作为性生活的主要发起者——男人，就成立“罪魁祸首”，一顶“早泄”的帽子自觉不自觉的就戴在头上了，就要承受“女人鄙弃的眼光”，就要承担“不中用”、“无用”这些伤及自尊心的名词，就要深深地自责和内疚，一种恶性循环就形成了，担心、恐惧、甚至逃避，下一次的性生活恐怕不仅仅是早泄，可能是阳痿了。性生活是性伴侣两个人的事，那个美妙的乐章需要两个人共同去谱写，出现性生活不和谐的音符，是双方共同的责任，单纯用早泄定义性生活的不和谐，将责任完全推给男方，不仅不公平，而且对治疗意义也有限。笔者从以下几个方面对“早泄”和“性和谐障碍”进行分析，抛砖引玉，敬请斧正。
1.就诊的原因
尽管就诊时，患者的主诉多为：早泄、性生活时间短，但促使患者就诊的真正原因是：女方对性生活的不满意，大部分性生活或者从未达到过性高潮，积聚的性能量没有充分的释放；或者男方感到或担心女方不满意（女方可能没有表现出来）。“时间短”主要是患者对性生活不满意—“性和谐障碍”的原因的自我诠释。
2.就诊的目的
获得和谐满意的性生活是患者就诊的终极目的，时间的长短、次数的多少只是达到目的的手段。
3.定义
对这种性生活的不满意，用“早泄”和“性和谐障碍”哪个名次定义更为合适？
我们一直用“早泄”这个名词界定患者夫妻对性生活的不满意，但到现在也没有一个公认的合适的定义。年，Masters和Johnson的定义是：性交时射精持续时间维持到能使配偶满足的频度低于50%为早泄；年，Kaplan的定义是：由于男性缺乏随意调节射精的能力，以致不能如愿以偿地达到性高潮为早泄；年，美国精神病协会颁布的《精神病诊断和统计手册》第3版（DSM-Ⅲ-R）标准中的定义是：不如所愿地阴茎插入阴道即发生射精，或者在性刺激最小的情况下就射精，便是早泄；年，美国泌尿科学会提议过的定义是：男女双方中，某一方对射精潜伏期不满意，或企图延长射精潜伏期，均可以认为早泄；另外有人将时间定为小于30秒，有人将阴茎尚未接触女方就射精算为真正的早泄。吴阶平教授认为：壮年健康男性，射精潜伏期为2~6分钟，只要男方在性交抽动开始2分钟后射精，不算早泄。《精神病诊断和统计手册Ⅳ-正文修订版》（DSM-Ⅳ-TR）将早泄定义为“总是或经常在插入阴道前、插入时或刚刚插入阴道后，即在极小的刺激下不为所愿的射精。临床医生必须考虑到可影响兴奋期持续时间的各种因素，如年龄、对性伴侣的新鲜感、性交环境的改变，以及近期性交频率”；国际性医学学会（ISSM）全新的定义，即首个循证医学定义“早泄是一种男性性功能障碍，其特征是：总是或几乎总是在进入阴道之前或进入后约1分钟内射精，不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精，以及消极的个人结果，如苦恼、忧虑、挫折感和/或避免性活动”。
在这些定义中除了Masters和Johnson以“配偶满足的频度”作为定义外，几乎都是以时间作为定义，似乎是只要时间足够了，其他因素就可以不考虑了，就可以达到想要的和谐的性生活质量了，但临床并不是如此，很多女性伴侣所需要的时间远远大于2分钟，并且对环境、气氛、心情有更多的依赖；而有的女性会在2分钟内不止一次达到高潮。笔者很高兴的看到在有的定义中出现了“如愿以偿”、“不为所愿”的词语，表达了早泄更多的是性生活双方不满意的意向。
如果使用“性和谐障碍”来作为这种性生活不满意的定义，则只需要给出一个“配偶在性生活中不满足的频度”的数值即可，比如50%，不会出现更大的争议。
使用“性和谐障碍”来定义性生活的不满意，其优势在于可以使医生、患者双方（尤其是女性）认识到性生活是双方的问题，在原因的查找、诊断、治疗上有更加广阔的视野，不仅仅着眼于男方，一方面有利于诊断治疗；一方面可以减轻男性的压力，增加女方的认识，促进女方的配合。
4.病因
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