小王姑娘,最近几天遇上了一件烦心事,刚开始是外阴有些不适,很快症状逐渐加重,瘙痒难忍,达到坐立不安的地步,更难以启齿的是,原本正常的分泌物变得像豆腐渣一样,量还特别多。在闺蜜的建议下,医院就诊,经过妇科医生的询问和检查,小王得知自己患的是念珠菌外阴阴道炎。乍一听病名,小王吓了一跳,连忙告诉医生自己没有不洁性生活史,平时也很注意卫生。医生向她耐心的解释,这种疾病不是性传播疾病,也不完全和卫生习惯有关。
什么是念珠菌外阴阴道炎呢?念珠菌外阴阴道炎即外阴阴道念珠菌病,简称VVC,以前也称之为霉菌性阴道炎,是一种常见的妇科疾病,以生育年龄的女性多见。
临床表现主要:
1、外阴瘙痒、灼痛
2、可伴有尿频、尿痛
3、性交痛
4、典型的白带呈豆腐渣样或乳酪样。
妇科检查可见患者的外阴有抓痕,大小阴唇和阴道黏膜潮红,甚至出现皮肤黏膜的糜烂及浅表溃疡。
病因是什么呢?既然是这种疾病是炎症,那病因是什么呢?念珠菌和人体内的其他一些细菌类似,属于正常菌群之一,也就是说,一般情况下是不致病的。只有当阴道局部环境出现变异,阴道内寄生的念珠菌才有可能转为致病菌,导致VVC。VVC的诱发因素
1.抗生素:由于抗生素会破坏乳酸杆菌等阴道内的正常保护菌群,VVC往往会在长期使用抗生素过程中或治疗后发病,而广谱抗生素如头孢菌素类最易导致VVC。2.阴道冲洗:有些女性朋友发生VVC之后,由于外阴极度瘙痒,白带又异常增多,她们可能会自行购药进行阴道冲洗,或者在一些非正规医疗机构进行所谓的阴道冲洗上药治疗。这样只图一时舒服,反而破坏了阴道的内环境,使病情容易反复。3.妊娠:VVC一般仅见于生育年龄女性,未成年少女及绝经后女性极少发生,妊娠期VVC发病率升高可能正是因为妊娠期雌性激素水平升高,加之机体免疫力降低,助长了白色念珠菌发芽,易患VVC。4.其他常见的诱因包括糖尿病、长期使用免疫抑制剂等等。常用的治疗方法常用的方法有两大类:
1、局部用药就是阴道放置抗真菌的栓剂,必要时辅以外用的药膏。
{已婚妇女或有性生活史的}
2、全身用药则是口服抗真菌药物,基本上不需要静脉用药治疗。
{口服用药则适用于没有性生活的女性,也可以用于不能耐受阴道用药的患者}治疗一定要彻底VVC的治疗不能“好了伤疤忘了疼”,更不能“三天打鱼两天晒网”。如果稍有好转就停药,治疗不彻底,就有可能反复发作,产生更多的烦恼。
VVC诱因的去除也非常重要:避免不必要的长期应用抗生素、控制血糖、杜绝阴道冲洗等对于减少VVC的发作很有意义。
在日常生活中,应避免穿着紧身不透气内裤和使用劣质卫生巾,特别是已经患有VVC的女性。性生活是否相互传播念珠菌感染也有争议。念珠菌可以导致男性龟头炎,但一般都在数天内自行消失。约15%-18%的男性生殖器可以培养出念珠菌,但其本人没有任何不适。因此,多数专家建议VVC反复发作的女性再考虑男性伴侣同时治疗。