前段时间,我院泌尿外科和整形外科联合治疗了几例阴囊坏死性·筋膜炎。阴囊坏疽,是一个人们不太了解但也耽误不得的病。
有个真实事件,一个快递小哥得了阴囊坏疽,因为缺乏对这个病症的了解,没有及时就医,感染扩散至腹壁,耽误了救治时间,最后只能回家度过生命最后的时光,非常令人遗憾。
该病好发于糖尿病等免疫低下患者,进展迅速,往往2-3天就可以进展成休克,但早点治疗则会完全治愈。希望大家碰到这样的病,提高警惕,积极治疗,不要害羞,导致病情延误。本文图片基于真实医疗案例,仅用于科普。可能引起不适感,建议谨慎点击……
以下内容来自首都医科医院泌尿外科杜震主治医师的分享
什么是阴囊坏疽
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阴囊坏疽是一种可危及生命的、发生在男性外生殖器及会阴部的爆发性快速进展的坏死性筋膜炎,国外报道死亡率高达16%~40%。其特点是起病突然,发展迅速,危及生命。易患病人群
糖尿病患者首当其冲,其次是酗酒者、营养不良者,免疫功能低下者。
本病是由多种细菌引起的混合感染,各类细菌的迅速增殖均发生在浅筋膜层,感染沿筋膜面传播并产生皮下组织的闭塞性动脉内膜炎,而导致组织坏死,生殖器由红肿热痛变为无痛性坏疽。
感染途径
(1)皮肤源性急性和慢性阴囊感染、广泛复发的化脓性汗腺炎、龟头炎等。
(2)尿道源性近期侵入性检查、前尿道结石、感染性尿道狭窄、尿道皮肤瘘等。
(3)直肠源性直肠出血、肛裂病史、肛周脓肿等。
阴囊坏疽的临床表现为局部蜂窝织炎伴显著的全身中毒症状。病情进展迅速,常在几小时内病变范围迅速扩散。阴囊快速肿胀,伴捻发音,肿胀区局部变黑、坏死,疼痛明显,伴有典型的恶臭。全身症状明显,高热,白细胞计数明显升高,严重者出现精神状态改变、呼吸急促、心动过速。
如果大家发现自己有类似症状出现,医院泌尿外科就诊,本病虽然进展迅速,但早期诊断早期处理,切开引流加广谱抗生素就可以治愈。
很多病人自己早期并不重视,加上部位隐私往往就医不及时,更不幸的是大部分病人因表现不典型即使就医亦未能引起医生的重视,等变黑坏死后虽一目了然但是病情却很重了。
万幸的是即使变黑坏死能早期手术,应用负压治疗,一般两周即可直接缝合,结果还算圆满,并不会危及生命。但是继续耽误治疗就很危险了。如果感染较重还需要进监护室抢救,坏死后缺损大就需要植皮或皮瓣修复。
所以阴囊出现问题已经要足够重视,尽管部位隐私大家也不要羞于启齿,医院泌尿外科就医,早发现问题早处理,勿让悲剧发生。
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