寒假到了,有的父母带娃去旅行,有的父母带娃去补习,还有的父母正在蠢蠢欲动——准备带娃割包皮!于是泌尿外科的医生每天都被家长们追着问关于“小丁丁”的问题!
今天小编带来了官方“硬货”,送给各位“包皮王子”的家长们,为你们答疑解惑~
阴茎非勃起状态下,包皮覆盖于整个阴茎头和尿道外口。如果包皮能向上翻转而露出阴茎头则称为包皮过长;如果包皮外口狭小,包皮不能翻转露出全部阴茎头则称为包茎。包茎可以分为先天性(生理性)和后天性(病理性)两种。
包皮过长/包茎有什么危害?
01包皮龟头炎:当细菌侵入包皮与龟头之间可引起包皮龟头炎,可出现红肿、痒痛、甚至流脓的现象;包皮口反复发生炎症会造成包皮口瘢痕性挛缩,使皮肤失去弹性和扩张能力,出现包皮不能向上退缩,并可引发尿道口狭窄。
02.包皮垢:包皮内的分泌物堆积于包皮下冠状沟处,形成包皮垢。包皮垢可引起包皮龟头炎、包皮结石等,并且可能增加阴茎癌的发病率。
03嵌顿性包茎:包皮过紧或包茎患者包皮上翻至阴茎头后方,如果未及时复位,包皮缩窄环阻碍静脉、淋巴管回流,引起包皮水肿,包皮水肿也使得缩窄环越来越紧,最终导致嵌顿性包茎。嵌顿时间过长,包皮、阴茎头将出现缺血性坏死。
04阴茎癌:包茎、包皮过长患者相对正常男性罹患阴茎癌的风险增加25%-60%。包茎和包皮过长导致阴茎癌发生的原因可能是由于长期的慢性炎症刺激。
05影响配偶健康:患有包皮过长、包茎的男性成年后还极易导致女性的生殖器官疾病,包括宫颈炎、宫颈糜烂甚至宫颈癌。
包皮过长/包茎的治疗
由于生理性包茎的存在,婴幼儿期的包茎如无症状,可以采取观察等待治疗方法。对于有症状的患儿,可以考虑试行上翻包皮,显露龟头,清除包皮垢。对于部分有粘连的患儿,不提倡强行翻转包皮。
较早行包皮环切术,对预防阴茎癌和降低HIV感染有一定作用。一般认为,学龄前儿童有包茎、包皮口有纤维狭窄环、反复发作包皮龟头炎者应行包皮环切术。嵌顿性包茎复位后水肿消退者,可择期行包皮环切术。反复发作包皮龟头炎需待炎症消退后再择期手术。对于包皮过长,龟头过于敏感,导致早泄的年轻患者,也可以行包皮环切术。
下面介绍包皮手术方式:
包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术。随着手术技术和手术器材的改进,目前临床上最常用的有以下3种手术方式,医院鼓吹的韩式包皮环切、激光、微雕、纳米分子之类,很花哨名字的手术方式,其实就是第一种。
麻醉方式:局部浸润麻醉,部分小儿需全麻或半身麻醉。手术时间:约20-30分钟手术方式:袖套状切除多余包皮,皮下出血点电凝止血,包皮两切缘可吸收线缝合,弹力绷带包扎。
缺点:手术时间长,在所有手术方式中,术中出血量最多。因出血点为电凝止血,术后可能出现包皮内、切口出血。术后10天内,切口愈合前不能洗澡。
麻醉方式:局部浸润麻醉,部分小儿需全麻或半身麻醉。手术时间:约5-10分钟手术方式:根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座,调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮,同时钛合金缝合钉固定,弹性绷带包扎切口。
术后护理:待拆除包扎纱布后,使用消毒液,切口消毒,可口服消肿、抗勃起等药物,一般不需要使用抗生素。无需输液、照光等其它治疗。术后3天拆除包扎纱布后可淋浴。优点:手术时间短,不影响次日生活及工作,手术切口标准圆形,缝合钉自动脱落,术后愈合时间与传统手术相当,术后极少出现水肿。建议:成人门诊手术,术后观察半小时,无特殊不适即可回家。小儿需住院治疗,住院时间3-5天。
医院泌尿外科提醒尽管割包皮是小手术,却是事关“小丁丁”健康的大事,各位家长一医院检查和手术哟!
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