门诊医生接诊技巧与方法

接诊是一种技巧,更可以说是一门艺术,是医患之间直接沟通的一座信誉桥梁,咱们每天都得对各种各样的患者,各个层次的病人,怎样准确地把握好患者的心态,评估患者的“质量”,采用何种办法来激发患者的求治欲望,这就要求我们每个医生不但要有精湛的医学素质,还得有更好的心理综合素质和临床应变能力。

医院看过而久治不愈的老病号,心理疑虑很多,生怕自己又上当受骗,对治疗的信心不足,当医生通过和患者沟通后,开始对患者进行“质量“评估。同样的,患者他也认真地在对医生病情诊断与技术水平进行评估,医生讲的好,说的到位,分析的非常科学,他就像你,如果解释的不好,患者可能拿起检验单就走,或许说今天没空,没带钱等借口走了,多可惜。医院要求每位医生在接诊时一定要养成一种“简单问题复杂化”的工作观念,即对每个部位,每个细节、每个可疑点,每个临床症状,都不能漏过、错过,并做好详细的解释,对主要症状要重点分析,切不可急功近利,简单打发。(顺便说一句:简单粗糙的接诊习惯,只能是捡了芝麻而丢掉西瓜)所以说,医生在认真检查诊断的前提下更要细心给患者解答、解释、分析病情,用专业的医学理论予以推断,,感化打动患者的心,使他在别处得医院得到满足,从而取得患者充分的信任,并接受治疗,古人云:君子爱财,取之有道,道理就在于此。现将接诊的步骤及技巧作如下介绍:一、接诊理念(一)为患者排除心理障碍,树立治疗信心至目前为止,咱们的门诊量还是比较大的,病人多,病因复杂,其中有:男科患者、妇科患者、不孕不育患者、计生人流病人等,这些都有他们的不同症状,如果我们不能够认真仔细的找出他们的病因,那么要想治好患者的病那简直就是空谈。所以说病人生理上的病要治,也要为病人排除心理上的障碍,努力在患者群体中树立好口碑。(二)根据检查诊断的情况,要认真细致的解释分析因部分患者到处求医一直没有治愈,心里的疑虑很多,对治疗信心不足,这就需要咱们在检查诊断的过程中,要用认真细致负责的态度,采用科学的解释方法,为患者讲清病因的所在,使患者在别处听不到的知识,而在咱们这里受益非浅,这样便能使患者安心接受治疗。(三)当前效益和长远效益一起抓大家都知道“大河水涨小河满”的道理,而能真正领会集体利益和个人利益的关系,那就得必须做好以下三点:1、要把病人放在第一位,怎样想办法看好病;2、要把集体的利益放在第一位,不管是治疗也好,药物也好;3、要尽可能地发挥自己的业务专长,把业绩搞上去;只有这样,才能达到公私双赢的目的。如:医院的病人大多都是通过广告引导来的,而且男性科的患者主要是要来切包皮的,虽然在手术前被查出是前列腺炎、支原体或衣原体感染,也有部分带有性功能障碍,还有个别是不育症患者,但患者首先是冲着包皮来的,这时咱们应该先满足病人的要求,先抓好前期的效益,切掉包皮、抗炎治疗、微波、灌肠一起上,我认为咱们的前期效益做的非常好,在这一点以后还得继续保持。还有,咱们应该努力想办法让这些病人再延长他们的治疗时间,把其他的病一起治,当然这是一项较艰巨的工作,需要用谋、用智、用耐心体验,去创造新的奇迹。(四)转化思想观念在全面进入经济社会的浪潮中,咱们同样面临着医疗同行的挑战:一是人才力量的竞争;二是技术创新的竞争;三是科学管理的竞争。所以咱们医务人员,必须认清形势,知己知彼,增强危机感。医院已下了很大的决心,并投入了相当的技术设备,注入了新的生机,拓宽了新的发展平台,在这新的发展机遇来临之际,咱们必须转化思想观念,紧跟时代步伐,努力把医学理论完全商业化,也就是说,把大家所学到的医学知识,技术手段,进行深化、细化,转化为生产力,服务于社会,同时力求相应的经济回报,真正达到商业医学的良性发展。(五)拣西瓜不丢芝麻这一点非常重要,希望大家能多开动一些脑筋,多一点思路,多一些手段。比如说:男性精子活力低下、少精、弱精的患者,有的病人并不想检查,只是要求医生开点药,像这样的患者,咱们不要以为这是小钱就不要或是很随便给开点小药了事。我认为小钱也要抓,我们也可以与病人更进一步的交谈,告诉他像你这种病的人很多,而且有很多是完全可以治好的,过去你可能没有很系统的科学检查,你根本就没找出真正的病因,你现在只知道自己是精子活力差,其实这只是一种现象,大部分都是由其它的原因引起的。比如:如果查出内分泌中的男性睾酮体、雌二醇上升等都会导致性功能不好,精子活力差等,是不是给你好好查一下,把病因给找了来,让你心中有数,以后什么时候想治疗都可以。我相信一般的病人对治疗都会有信心的。所以咱们别忽视一些小芝麻,或许这些小芝麻也有成为大西瓜的。希望大家在临床中大胆尝试。(六)接诊技巧接诊本身就是技巧和艺术的结合,更是一种知识与知识、知识与无知的直接交流,实际上就是医患之间的利益与索取的一场谈判。所以说:要想获得患者对医生的更大信任和依赖,咱们自身不但要有熟练的医学理论,还必须把握好病人的心理状态。交流中一定要明确因地、因时、因人、因病的认识及其他在临床不的重要性。因地:就是所在地区的差别,地理位置的差异,包括民情、风俗习惯等。因时:就是病人所患病的时间、用药的时间长短及所需检查的时间,比如说:检查内分泌需早晨空腹抽血,女性必须要在月经过后干净3-9天来院检查;男性检查精子活力情况一定要不同房3-5天等。因人:就是要看他是做什么工作的,个人的状况如何,包括经济条件状况等。因病:就在于是患者今天来主要是看什么病?使医生心理有数,接下来是运用“望闻问切”,其中要多倾听病人的自诉,必要时可试探性询问:“化验检查了吗?有多长时间了?”同时要表示对病人的同情感,争取相互配合的机会。咱们都知道,我们的大部分病人都是靠电视、报纸等广告宣传引导来的,都是花钱买来的。所以我们要加倍珍惜这些来之不易的患者,而且要想尽办法让病人留下来接受治疗,这其中需要很多的技巧和方法。首先是我们的业务专业水平,其次还得有丰富的临床经验,包括心理学、洞察力及临场应变能力,并能根据病人的自身条件与患者的无间交流,察言观色,尽可能套近他。随着医院的检查、检测、治疗仪器及治疗手段的不断完善,这就给了医生更多更大的发挥空间,为病人的治疗打下了良好的基础。患者来了,先请他坐下,问他今天来身上有哪些不舒服,要尽量让病人多描述,问他这种症状已经有多长时间了,要表示出对他的同情,要根据情况投石问路,医院或门诊看过了没有,做过哪些检查和化验,治疗多长时间了,都用了一些什么药物,做过哪些治疗等。听完后立即对别处的检测、治疗方案给予坚决的否定(要言之有理,持之有据)。同时要仔细介绍咱们的诊断及治疗方案,动员患者应做必要的检查、检测,准确找出致病原因,再进行针对性规范治疗。同时还要给病人解释他所患的病因所在,详细分析病情的严重性及其最终引发的结果。查明原因,针对性治疗在与病人交谈后,告诉患者,接下来我给你做一个免费体查。体查要认真仔细,一边看,一边摸,一边捏,有不同的感觉和症状,随时告知给病人,特别是睾丸、附睾、输精管、阴囊、前列腺等要重点解释,使病人解除疑虑,树立治疗信心。检查完毕,要和病人交流,并很严肃地告诉对方,你的病情比较严重,还要继续检查一下到底是什么细菌引起的。原因查清楚了,用药治疗恢复得快,一边说,一边开具化验检查单。根据不同的病情,不同的患者症状,开具不同的检查单。如:前列腺炎:化验UU、CT;有性功能障碍的:再开内分泌检测;精子活力低下的:精子分析,五项抗体,内分泌等。检验报告单出来后,根据情况制定合理的治疗方案。二、方法与技巧(一)体查事态万千,人身各异。所以医生要因地、因时、因人、因病的客观情况与患者沟通,用热情礼貌的态度请患者坐下,把医患之间的距离接近,要目不斜视看着对方,随时洞察患者的心理变化,并巧妙启发患者自诉,察言观色,把握好沟通时机,交谈时态度既要和蔼,要对患者表示同情,不要严肃,不失专家的风范,以博取患者对医生的依赖。当患者谈到现在有什么症状、什么感觉、什么时候患病时,医生要表示同情的态度,并很客气地对患者讲,这样吧,请你到里面来,我免费给你做个体查,医生要带好无菌手套,体查时一定要仔细认真察看,不要漏掉任何关键细节,按顺序进行“一看”、“二摸”、“三捏”、“四讲”的原则。“一看”就是观察生殖器外部,包皮、龟头、尿道口等有无异常情况(如:包皮过长、龟头炎、流脓、尿道口红、有无疮疹、湿疣、霉素等临床表现)每发现异常问题都要提示患者,让他心中有数。“二摸”就是摸一摸会阴部、睾丸、附睾、输精管、腹股沟,包括睾丸大小、阴茎等发育情况,有发现异常要告诉患者。“三捏”就是检查睾丸的大小、质地、有无压迫疼痛感,输精管弹性如何,有没有纤维化和小结节,并把发现异常部位告诉患者,同时还要说明其危害性。“四讲”就是按照检查的情况不断地告诉患者,说出已引起后遗症的严重危害性。不断给患者施加压力,使他意识到已存在严重的健康危机,同时也让患者意识到眼前这医生确实很专业,并且特别关心病人,让患者有种求治恨晚的欲望。努力把前期工作做好了,就很容易继续为患者的治疗埋下伏笔。

(二)检验根据体查的情况进行综合地为患者作一下初步的症状分析,在开化验单前,必须要给患者交待清楚,说出你的病情比较严重,现在还不能用药,因为病因还不清楚,必须要做进一步的化验,要把导致你目前这些病的病因找出来,才能对症下药,这就是古语说“对症下药,药到病除”的道理。盲目治疗不但治不好病,而且越治越重,最后人财两空,大多数患者都接受你的观点,化验项目可根据临床灵活而定。取前列腺液是一种很有学问的方法,它技术含量高,只要操作的好,患者就特别相信医生。因为前列腺的健康与否直接影响了男性的某些性特征,并越来越受到社会及家庭的







































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