大河健康网讯当前，高达15%的不孕不育率，让传宗接代不再是想象中的顺其自然。而对男人来说，没有什么比无法担起“育子”“造人”这一繁衍重任更要命的了。
“很多是到了成年后才发现生殖器官有问题，其实有些问题在儿童时期就有所表现了，但被父母忽略而延误了治疗时机。”河南省名中医、生殖医学专家孙自学教授称。从男孩成长为男人，期间会发生很多影响生殖能力的疾病，相关数据显示，在2岁-6岁男童中，约5%为包茎，52%为包皮过长，此外，隐睾、睾丸鞘膜积液、尿道下裂、包皮口狭窄、包皮炎等疾病也不在少数。
但超过一半的家长不了解儿童生殖保健知识，让孩子长大后为此付出“生命代价”，无法生育。对此，孙自学教授建议：作为家长，从孩子(男婴)出生那一刻起，就要从以下几处仔细观察孩子。
查看阴囊
1.隐睾
隐睾，即睾丸未正常降至阴囊内。
小男孩一出生，当爸妈的就要看看他是不是隐睾。
单侧隐睾
睾丸主要功能是产生精子和雄性激素，它决定着男孩长大成人后有无正常的性功能和生育能力。作为家长，从男孩降生后的第一声啼哭起，就要小心捏捏他的阴囊，查看一下阴囊内是否有两个状如小花生米大小的睾丸（小蛋蛋）。
约有3%的男婴出生时，睾丸尚未下降至阴囊，而在出生后1～2个月完成这一过程。如果3个月后，阴囊内仍未摸到两个睾丸或者只摸到一侧有，则应怀疑为隐睾症，最长观察到1岁。如果到了1岁，睾丸还未下降至阴囊，就要及时考虑手术。需要重点提示的是，手术一定要在3岁前进行，否则会引起不育、甚至睾丸癌变。
2.附睾结核
附睾结核又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。
附睾是一种细微的管道结构，是贮存精子和让其成熟的场所，也是精子进入输精管的必经之路。因此，如果附睾受到结核菌侵犯，不但会破坏精子成熟和贮存的内部环境，使精子活力降低，还有可能造成附睾管腔堵塞，使精子不能通过而导致不育。
3.睾丸肿瘤
小儿睾丸肿瘤，是常见的小儿先天性肿瘤之一，发病率不高，在全部睾丸肿瘤中小儿仅占2%～5%。
儿童睾丸肿瘤好发于5岁之前，且75%的患儿小于2岁，以卵黄囊瘤最多，其次为畸胎瘤。主要表现为缓慢生长，阴囊内有硬实的无痛肿块，有时可有阴囊沉坠、腹膜沟牵拉感，因此诊断并不难。
高位精索睾丸切除术是治疗小儿睾丸肿瘤的主要方式。对卵黄囊瘤来说，其预后与年龄关系很大。据国外文献报道，1岁以内治疗无复发者生存率高达96%，2岁以上便降至29%。因此，提醒家长，一旦发现发现阴囊内异常肿块，无论年龄多小，都应立即采取手术治疗。
4.睾丸斜疝
小儿睾丸疝气，又称睾丸鞘膜积液，正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2ml～3ml)，供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。
睾丸在下降的过程中，会与腹腔间形成一条“腹膜鞘状突”，这是一条管状组织，本来应该在出生前关闭的，进而逐步退化消失。若没有消失，则会形成与腹腔相通的管子，如果管子细，则会使腹腔液体流到阴囊，形成阴囊积水;如果管子粗，则连肠子都可落到阴囊，从而形成疝气。
那么家长如何发现呢?患有睾丸疝气的男婴，在哭闹的时候，单侧或双侧阴囊会变大；平常触摸宝宝阴囊，会发现睾丸及其联接的精索外有水囊(阴囊积水)，用灯光照射，如果透光则判断为积水，否则是疝气。
患有睾丸斜疝的患儿，由于液体或移位的器官长期压迫睾丸，会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍;慢性鞘膜积液可引起睾丸萎缩，影响生育能力;同时睾丸内那些积液非常适合细菌生存繁殖，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。
一般来讲，初生婴儿的睾丸鞘膜积液会在一岁前自行消失，所以不用急于治疗。一岁半以后，孩子的自愈可能基本丧失，这时则需要进行穿刺抽液，多数患儿经过抽吸后，病情不再复发。
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1.尿道下裂/上裂
尿道下裂，是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形，有遗传性，发病率约为-个男婴中有一个发生。
尿道下裂四个类型
尿道下裂临床上分四个类型：1.龟头型，尿道外口位于阴茎头下方;2.阴茎型，尿道外口位于阴茎体的腹侧;3.阴茎阴囊型，尿道外口位于阴茎根部;4.会阴型，尿道外口位于阴茎与肛门之间。其中，第四种情况最严重，这时，阴囊常分为二半，如果再并发隐睾，那么孩子的外阴模样就很像女孩，容易误诊。
尿道下裂对排尿和性生活有很大影响，严重时还会影响生育。阴茎阴囊型和会阴型患者，必须像女孩一样蹲位排尿，这无疑会引起患者心理上的不良影响。再者，因为阴茎弯曲，婚后性交阴茎不能伸直，会严重妨碍性生活。即使勉强进行性交，精液也不能射入阴道，不能达到生育的目的。因此，先天性尿道下裂必须尽早矫治。
与尿道下裂相反，尿道上裂的尿道外口位于阴茎背侧，是一种较罕见的先天性尿道外口畸形，多合并膀胱外翻。
2.包皮/包茎
家长还要查看孩子的包皮是否能正常上翻并显露龟头，包茎口有无狭小等。
包皮图示
儿童包皮包茎的现象很普遍，普遍到很多家长将此认为正常现象。殊不知，严重的包皮包茎会影响到孩子的正常生长发育。包茎与包皮过长尽管是先天性长成，但会阻碍男性青春期生殖器正常发育，易造成生殖器短小，导致青少年产生抑郁、自卑等不良心理性疾病。如果日常不注意阴部卫生，还容易形成包皮垢，引发包皮炎、龟头炎、尿道炎、前列腺炎等生殖感染性疾病，从而可能引起男性不育。严重的还可造成包皮嵌顿，若不及时治疗，日久会造成生殖器坏死，甚至导致生殖器癌症等病变。
预防腮腺炎
腮腺炎，俗称“痄腮”。是一种由腮腺炎病毒引发的呼吸系统感染性疾病，好发于5岁-15岁的儿童和青少年时期。腮腺炎可引起睾丸炎，破坏曲细精管，引发生精障碍，诱发不育，但此病疫苗预防可达到97%。
儿童腮腺炎
患上腮腺炎后，如不及时控制病情，防止炎症的扩散，就很可能导致炎症迁延至睾丸组织，引发病毒性睾丸炎，损害睾丸内产生精子的曲细精管，使生精细胞以及精子的数量和活动能力均受到不良影响，造成不同程度的生精障碍性病症，诱发男性不育。这种生精上皮的损害一般可持续至发病后9个月之久，病毒感染较为严重的患者还会导致睾丸萎缩和生精能力丧失的严重后果。
另外，当腮腺炎急性发作治疗有效、炎症被明显消退后，并不说明疾病已康复，应继续观察是否存在渐进性的慢性病理改变，如引发生精细胞缺失、曲细精管透明杨病变或硬化等，成年男性还会出现性腺功能低下等症状而引发不育。由于腮腺炎的严重效应可在发病后10年、20后继续造成睾丸损伤，所以首次治愈腮腺炎后应定期体检，以免造成不必要的身体损害。
避免高温环境
阴囊是一个奇妙的“调温器”，为睾丸营造一个“四季如春”的良好环境。
阴囊对睾丸具有保护、承托、悬吊和调节温度等多种功能，其中调节温度功能是非常独特的。外界温度升高时，阴囊皮肤变得壁薄如纸，起散热作用;外界温度降低时，阴囊皮肤收缩状和“橘子皮”，起保温作用。
正是由于阴囊这一调温功能，使阴囊内的温度保持在33摄氏度的相对恒温状态。该温度比体温低3～4摄氏度，是睾丸发育和青春期后产生精子最适宜的生理条件。所以说阴囊是一个奇妙的“调温器”。因之，一定不要把男孩阴部包裹得过紧、过严;洗澡时，不可使水温过高，更不可在高于33摄氏度的水内浸泡时间过长，因为高温对生精上皮有严重影响。
此外，持续的高烧也会引起睾丸生精功能受到伤害。
正确对待儿童期“性行为”
正确对待孩子“性行为”
儿童3岁后，开始意识到自己的性角色，通过观察，发现自己的阴茎还能勃起，用手抚摸、玩弄，可以产生快感，这就是儿童期的一种“手淫”行为。对儿童期的这种“性行为”，正确的做法是：面对现实，表示理解，给予同情。根据年龄和理解能力，进行相应的性知识讲解，帮助其对性角色的自我认识，言明怎么做是正确的，怎么做是不礼貌的就够了。
最后，孙自学教授提醒广大家长，男孩生殖器(阴茎、睾丸、阴囊)10～13岁开始发生变化，如果到了12～13周岁，其睾丸还像花生米大小，阴茎还像幼儿一样，应尽早就医，确保其身心健康发育。此外，如果男孩进入青春期却没有变声，不长胡须、腋毛、阴毛，阴茎细小，不辨香臭，也应引起警惕，早防早治，不留后患。如果家长有相关疑问，可以咨询孙自学教授（）。
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