门诊上,遇到了一个包裹严严实实的女性患者:
医生,最近我突然感觉很痒,看到长了很多小肉球,已经持续两天时间。从网上搜索说可能是尖锐湿疣,您能帮我看看,这个能根治吗?
本期《晋医话健康》健康山西特邀医院皮肤科门诊副主任医师刘宏业围绕尖锐湿疣疾病,为大家展开讲解。
作者介绍
刘宏业副主任医师医院皮肤科门诊
中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所博士医院皮肤性病科主治医师科室副主任对皮肤性病科的常见病、多发病有较为丰富的诊疗经验。主要擅长痤疮、银屑病、毛发疾病、性传播疾病和过敏性疾病的诊治。已发表学术论文10余篇(含SCI)。现任华夏皮肤影像人工智能协作组委员,山西省医师协会变态反应专业委员会委员
擅长:痤疮、银屑病、毛发疾病、性传播疾病和过敏性疾病的诊治
首先针对这位患者的描述,如果我们诊断确实是尖锐湿疣,需要经过科学规范的治疗,因为这个疾病很容易复发,所以治疗过程会需要一段时间,但是绝大多数的患者是可以治愈的。
什么是尖锐湿疣?尖锐湿疣是一种性传播疾病。是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的皮肤粘膜的良性赘生物。主要表现为生殖器上长出来奇奇怪怪的凸起物,形状貌似样,潜伏期一般为1~8个月,平均为3个月。
临床表现:尖锐湿疣典型的皮损表现为单发或多发的淡红或皮色尖顶丘疹,可为指状、蒂状或鱼籽状颗粒,以后逐渐增大增多,进一步增生成菜花状(疣状)突起。
外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位:
男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、肛周;
同性恋者多见于肛门及直肠内;
女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周;
少数患者可见于肛门生殖器以外部位。
人类乳头瘤病毒(HPV)人类乳头瘤病毒(HPV)在自然间广泛存在,是一种嗜上皮病毒,对人体上皮组织具有高度的宿主特异性和亲和力。HPV有多种不同的亚型,其中40多种可引起生殖系统感染。
根据致癌性高低可分为两种类型:致良性病变的低危型和有一定致癌性的高危型HPV。
低危型HPV主要型别包括:6,11,40,42,43,44,54,61,72,81,89共11个型别,高危HPV型主要有HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59共12个型别。
HPV6型和HPV11型是引起尖锐湿疣最常见的低危型HPV(约占90%)。HPV16型和HPV18型感染则与宫颈癌及其他HPV相关肿瘤的发生有关系。
但我们大可不必过度的紧张,其实人类对HPV是普遍易感的,绝大多数情况下的HPV感染是无症状的、自限的。
无论是低危型还是高危型的HPV感染,通常在1-2年内会被机体的免疫系统清除掉。
对于女性而言,目前HPV的检测一般与TCT(液基薄层细胞检测)同时进行,如果TCT检查发现非典型鳞状细胞,那这时就重点