古语有云，“十男九包”，是个男人，就得挨胯下一刀。
没错，说的是割包皮。
每逢暑假，家长群里就开始流传着一段段看似神秘又心领神会的对话：
“你娃割了吗？”
“还没，你家啥时候割？”
图自：Giphy近来，我院外科也接诊了相当多割包皮的小患者，问诊中发现，家长们普遍认为割包皮益处多多，甚至决定着孩子一生的性福。
事实上，小男孩只有在特定的情形下才建议割包皮，可不能一刀切哦！
今天我们邀请到外科主任刘建伟医生来给大家讲讲割不割，怎么割以及什么时候割这三大包皮难题。首先，我们来认识包皮
包皮是指位于阴茎前端包住阴茎头（龟头）的那层皮，虽然只有那么几平方厘米，地位却一直非常重要。
小男孩的包皮有三种状态：
正常包皮
包皮过长
包茎
包皮过长
包皮过长并非医疗诊断术语，它实际上属于生理性的包茎。包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够轻松显露出中间无狭窄环。
包茎
包皮长且包皮口狭小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出，我们通常说的包茎指的是病理性的包茎。
说起来，包皮的功劳可不小：
就像眼睑保护眼睛一样，包皮也保护男孩的小丁丁不受伤害，还能保持它柔软、湿润和良好的敏感性。
包皮含有大量触觉感受细胞，是性敏感部位。
包皮的腺体能分泌抗细菌和病毒的蛋白，是身体免疫预防的一道防线。
为什么要割包皮？既然包皮这么重要，为啥割包皮又如此“流行”呢？这是因为，随着孩子的生长发育，它的过度保护，反而可能会伤害男孩儿和男人。
影响性生活
包茎实际上就是一种不完全的发育。包茎[Phimosis]是因为包皮开口太小，导致勃起时龟头被包皮包住而无法翻出。虽然同样是龟头无法裸露，但包茎与包皮过长是两种情况，不能混淆。包茎是包皮短、开口小，所以即使勃起，龟头也无法完全外露，而包皮过长可以完全露出龟头。图自：《夏目友人帐》包茎、包皮过长是有可能会影响今后的性生活的。因为龟头上的神经末梢分布丰富，对外界刺激敏感，只要稍有性器官的接触，容易导致很快射精而发生早泄。2
容易感染泌尿系统，提高阴茎癌概率包皮过长、包茎会增加清洁的难度，不容易翻下来清洁里面的龟头和冠状沟，所以可能存留一些包皮垢。包皮垢又称阴茎垢、阴垢、耻垢，主要由脱落了的表皮细胞、分泌的皮脂以及水分组成。此处比较适合细菌生长，若不用清水洗净，二三日内则可见淡白或淡黄颜色的聚积物，开始发臭。这样就容易导致龟头及泌尿系感染，而且可能提高阴茎癌的发生率。一岁以前的男孩儿是生理性包茎，所以不会有发炎的情况。等到了青春期，即使是勃起时，龟头还不能完全外露，就属于病理性包茎，需要手术解决了。3
容易感染性伴侣，降低怀孕率包皮过长、包茎不会影响男性生育功能，因为它不会影响精液的成份和形成。但是如果它有严重的感染，容易感染性伴侣，引起伴侣的妇科疾病，导致怀孕率的降低。需要割的情况
需要根据病理性包茎的严重程度来看：
一级：包皮口狭窄，能完全回缩，但不能自行退回。
二级：能够露出部分龟头，不能回缩到冠状沟。
三级：部分的回缩，仅仅只能看到部分龟头和尿道口
四级：仅能看到一点尿道口
五级：连龟头和尿道口一点也看不见
一级二级可以通过非手术方法治疗，三四五级则是绝对的手术指征，需要行包皮环切手术。
如果发现包皮或阴茎皮肤经常呈现红肿、并有黄色分泌物流出，这可能是由于包茎导致的包皮炎，这时也需要及时就医，在医生的建议下尽快手术，手术年龄越小，痛苦越轻。
有部分男童在青春期发育时，龟头可长出包皮口，但也有很多男性的龟头始终被包皮覆盖，这种是包皮过长。
不是所有的包皮过长都需要手术。
如果存在包茎，肯定需要手术治疗。如果不存在包茎，可以通过把龟头翻出清洗保持卫生，但仍有部分男性即使天天清洗，仍会有包皮龟头炎发生，这种情况也建议手术治疗。
病理性包茎应该如何预防？
顾名思义，病理性包茎是一种病态，健康发育的男孩子一岁左右就应该开始