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中医劳淑怡
作为女人,偶尔会遇上这么一件烦心事,刚开始是外阴有些不适,说不清怎么不舒服,以为忍一忍可以过去。
但很快症状逐渐加重,瘙痒难忍,达到坐立不安的地步,更难以启齿的是,原本正常的分泌物变得像豆腐渣一样,量还特别多。
这种东西有时候还不好和别人说.....
纠结之下,医院做相关检查检查,得知自己患的是——念珠菌外阴阴道炎。
乍一听病名,吓了一跳。
以为自己怎么了,来看中医的时候,有点内敛又有点着急地告诉我们:
“自己没有不洁性生活史,平时也很注意卫生。”
面对你们的不安,我们理解,耐心的解释:
“这种疾病不是性传播疾病,也不完全和卫生习惯有关。”
念珠菌阴道炎--简称VVC,以前也称之为霉菌性阴道炎,常见于生育年龄妇女,是由于一种名为「白色念珠菌」的真菌(简称念珠菌)在阴道过度增生所致。
在正常的情况下,女性的阴道存有少量念珠菌。念珠菌和人体内的其他一些细菌类似,属于正常菌群之一,一般情况下是不致病的。
只有当阴道局部环境出现变异时,使念珠菌的数量增多,妇女受念珠菌感染的机会才会提高。
VVC的诱发因素目前有几个学术界较公认的观点:
1阴道冲洗
阴道本身存在正常菌群,同时跟随卵巢周期性的分泌性激素,阴道上皮也会周期性的脱落,这种自净作用可以维持阴道内酸性环境,避免病菌生长。
身边有些女性朋友发生阴道炎之后,由于外阴极度瘙痒,白带又异常增多,她们可能会自行购药进行阴道冲洗,或者在一些非正规医疗机构进行所谓的阴道冲洗上药治疗。
这样只图一时舒服,反而破坏了阴道的内环境,使病情容易反复。
2抗生素
我国滥用抗生素的情况严重,目前念珠菌阴道炎等疾病发生率上升可能与此有一定关系。由于抗生素会破坏乳酸杆菌等阴道内的正常保护菌群,念珠菌阴道炎往往会在长期使用抗生素过程中或治疗后发病,而广谱抗生素如头孢菌素类最易导致念珠菌阴道炎。3妊娠
念珠菌阴道炎一般仅见于生育年龄女性,未成年少女及绝经后女性极少发生,说明女性性激素的分泌与念珠菌阴道炎的发病有一定关系。
妊娠期VVC发病率升高可能正是因为妊娠期雌性激素水平升高,加之机体免疫力降低,助长了白色念珠菌发芽,易患念珠菌阴道炎。
????女性,你到底要不要调理?
????女人安,则天下安
????即使怀孕,我依旧得美!
4其他原因
其他常见的诱因包括糖尿病、长期使用免疫抑制剂等等。
念球菌阴道炎的症状部分妇女会出现阴道发炎的症状,
如:阴道分泌会增加、变黄、呈芝士状,外阴痕痒,阴道疼痛,或性交时感不适。严重时,外阴部、会阴、腹股沟有发炎、溃损现象,非常疼痛。
具有念珠菌阴道炎临床病征的妇女,宜前往妇科或者产科就诊。求诊后应按医生指示,采取药物治疗,如阴道塞药、外用药膏或口服药物等。
经治疗后,患者亦有机会重复感染生殖器官念珠菌炎。
内服和外用,有何不同?念珠菌阴道炎的治疗常用的方法有两大类:局部用药和全身用药。
局部用药就是阴道放置抗真菌的栓剂,必要时辅以外用的药膏;
全身用药则是口服抗真菌药物,基本上不需要静脉用药治疗。
两类药物疗效没有明显的区别,采用哪一类的方法主要依据患者有无性生活史及用药依从性而定。
通常情况下,已有性生活的女性可以考虑阴道栓剂,这样症状缓解较快,也能避免口服用药在全身可能发生的副反应。
口服用药则适用于没有性生活的女性,也可以用于不能耐受阴道用药的患者。
至于外用的药膏或者洗剂,对于外阴瘙痒的症状有一定的缓解作用,但不能从根本上解决问题,只能作为阴道或口服用药的辅助药物。
当然,中药治疗和中药外洗也是不错的选择。
你的性伴侣是否需要接受治疗?如果你的性伴侣没有出现任何念珠菌感染的症状,他不需要接受任何治疗。
当你和你的性伴侣,同时出现念珠菌感染的症状,你和他应同时向医生求诊,以减少交互传染。
性生活是否相互传播念珠菌感染也有争议。
念珠菌可以导致男性龟头炎,但一般都在数天内自行消失。约15%-18%的男性生殖器可以培养出念珠菌,但其本人没有任何不适。因此目前治疗女性念珠菌阴道炎一般不包括其男性伴侣。
念珠菌阴道炎女性的男性伴侣常常在其阴茎上培养出念珠菌,但给予局部治疗并不能减少女方念珠菌阴道炎的复发,倒是口服抗念珠菌药物有可能减少某些女方念珠菌阴道炎的反复发作。因此,多数专家建议念珠菌阴道炎反复发作的女性再考虑男性伴侣同时治疗。
其他的注意事项在正规剂量、疗程的抗真菌治疗后,需要多次复查白带以确定是否痊愈。如果稍有好转就停药,治疗不彻底,就有可能反复发作,产生更多的烦恼。
此外,念珠菌阴道炎诱因的去除也非常重要:
避免不必要的长期应用抗生素、控制血糖、杜绝阴道冲洗等对于减少念珠菌阴道炎的发作很有意义。
但其实临床上,女性朋友们最关心的反而是衣着类型和使用女性卫生用品是否与念珠菌阴道炎发病有关?
这尚无定论,但穿着紧身不透气的化学纤维内裤往往导致外阴阴道局部组织潮湿和湿度增高,加以摩擦损伤就可能改变阴道内环境而诱发念珠菌阴道炎。
因此在日常生活中,应避免穿着紧身不透气内裤和使用劣质卫生巾,特别是已经患有念珠菌阴道炎的女性。
洗洗更健康?可能大家对一句广告词特别熟悉:“妇炎洁,洗洗更健康”,其实并不是这样的。
正常女性阴道微生物结构比较平衡,其中乳酸杆菌是阴道内的优势菌种,将阴道上皮内的糖原分解成乳酸,可以保持阴道内的酸性环境,对其他致病菌起到抑制作用,即阴道有其“自净”功能,如果经常清洗会破坏阴道菌群的稳态,阴道弱酸性环境被破坏,致病菌更容易侵袭导致阴道炎症。
阴道炎反复发作的原因①不洁性生活;
②不良卫生习惯,如过度清洁、不注意卫生等;
③特殊人群如免疫力低下、经常服用抗生素等;
④被社交媒体等广告的误导,患者不去正规医疗机构就诊,自行购买药物,治疗不规范导致病情反复。
或由于患者缺乏相关知识,擅自停药或增减药量,均导致病情反复。
阴道炎按分泌物的简单鉴别阴道炎分为很多类型,较为常见的是念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
1念珠菌阴道炎
分泌物增多表现为不同程度的瘙痒,甚至伴有灼热感,分泌物特征很明显,为白色豆腐渣样。
2细菌性阴道炎
细菌性阴道炎的症状主要为分泌物的增加、可能会伴有外阴轻度瘙痒,分泌物虽为白色,却伴有腥臭味。
3滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎的症状为分泌物增多,外阴轻度瘙痒,分泌物为脓性,可能为泡沫状,一般会呈黄白色,若有其他感染甚至可表现为黄绿色,有臭味。
这三种阴道炎较常见,通过阴道分泌物检查可以简单鉴别这三种阴道炎。
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