患者男，70岁
主诉
龟头、冠状沟浸润性红斑块5年余，伴轻度痒感。
现病史
患者于大约5年前发现龟头冠状沟处红斑，表面潮湿，轻度痒感，在外院多次以“龟头炎”治疗，皮损未完全消退过，并逐渐向周围扩大，并且自觉局部皮肤增厚，偶有痒感不适，为明确诊断就诊我科。
既往史
血压稍高，无其他疾病史及家族史，无冶游史。
体格检查
生命体征正常，浅表淋巴结无肿大。心肺腹部无异常体征。皮肤专科检查：龟头、冠状沟浸润性红斑块，边界清楚，表面潮湿发亮，无明显鳞屑。
皮疹临床表现
实验室检查
三大常规及空腹及三餐后2小时血糖均正常，其他生化检查均正常，甲状腺功能正常。
组织病理检查
龟头皮损取材，组织病理表现为上皮增生，棘层肥厚，棘层细胞排列紊乱，可见核大浓染细胞，及偶见病理性核分裂细胞，基底膜完整，真皮浅层血管周围少量淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润。
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诊断
Queyrant增殖性红斑
ErythroplasiaofQueyrant
陈思远医生点评
Queyrant增殖性红斑，又称为龟头部鲍温病、龟头部原位鳞癌，是指发生于龟头部位的原位鳞癌，临床和病理表现与鲍温病完全相同。
增殖性红斑或龟头鲍温病几乎均发生于未受割礼的男性患者，发病部位通常位于龟头，一般无自觉症状，表现为边界清楚的鲜红色光亮的斑块，有轻度浸润感，可有少许鳞屑，少数出现在冠状沟或者包皮内板。Queyrat增殖性红斑可能与HPV感染有关，尤其是8型和16型。但有的研究无法在皮损检测到病毒DNA，所以这一观点还存在争议。
Queyrat增殖性红斑组织学表现与鲍温病完全相同，文献报道复发率可达22%，发展成为侵袭性鳞癌者比例达30%，发生侵袭后转移率为20%，这提示龟头部位的鲍温病比其他部位更具有侵袭和转移倾向。
Queyrat增殖性红斑早期临床上需与龟头部银屑病鉴别，此外还需与局限性浆细胞龟头炎鉴别，必须正确取材行组织病理学检查才能确诊。
治疗上，在注重治愈率的同时，应当考虑保护功能和外观，光动力治疗，局部应用免疫调节剂5%的咪喹莫特亦可有效。
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