任廷文博士强制型脑瘫的病因症状与危害有

强直性脑瘫为锥体外系损伤,也称强刚性、固缩性脑瘫。目前临床中单纯的强直性脑瘫十分少见,多与痉挛性脑瘫混合存在,强直性脑瘫的最大特点就是被动运动有抵抗。

任廷文博士指出:因强直性脑瘫属锥体外系损伤,故与痉挛性脑瘫最大的区别就是:强直性脑瘫腱反射不亢进或正常或呈减弱状态,无踝阵挛及不随意运动。痉挛性脑瘫牵张反射亢进,腱反射十分活跃,有踝阵挛,无不随意运动。

强直型脑瘫的病因:

强直型脑瘫的致病因素有多个方面,以下这两个方面是造成强直型脑瘫的主要原因:

一、强直型脑瘫的特殊病理改变:

①出血性损害:可见室管膜下出血或脑室内出血,多见于妊娠不足32周的未成熟儿,这可能与此时期婴儿脑血流量相对较大、血管较脆弱、血管神经发育不完善、调节脑血流量的能力较差有关;

②缺血性损害:如脑白质软化、皮质萎缩或萎缩性脑叶硬化等,该情况多见于缺氧窒息的婴儿。

二、身体机能的改变:

人体正常肌张力的调节及姿势反射的维持有赖于皮质下行纤维抑制作用与周围Ⅰa类传入纤维易化作用的动态平衡,如皮质下行纤维束受损,下行抑制作用必然减弱,周围传入纤维的兴奋作用相对增强,可出现痉挛性运动障碍和姿势异常。感知能力如视、听能力受损可使患儿智力低下,基底节受损可导致手足徐动症,小脑受损可发生共济失调等。

强直型脑瘫的症状:

一、肌张力增高呈强直性(铅管样或齿轮样),所有肌组织为均等性肌张力增高、面肌肌张力增高,表情呈呆滞、少有瞬目的症状。语言肌肌张力增高,呈言语不清、声音小。颈肌肌张力增高,头前屈脊柱前伸。

二、静止性震颤其特点为身体固定某种姿势时震颤明显,随意运动暂时被抑制,精神紧张时加重,睡眠时消失。

三、手足徐动肌张力忽高忽低,手足舞动变化无常。肌张力在痉挛时增强、肌松弛时降低,为间歇性、缓慢的、不规则的手足扭转运动。

四、舞蹈动作颜面或肢体的近端突然出现迅速即变的无节律的多动,如眨眼、皱眉、吮唇、伸舌、做鬼脸、肢体舞动等,影响患儿正常的语言、发音、吞咽动作及手部的功能。

强直型脑瘫的危害:

一、运动功能障碍:患者自我控制能力差,严重的脑瘫患儿双手不能准确抓东西,双脚不会直立行走,有的患儿甚至不会翻身、坐起、站立、也不会正常地咀嚼和吞咽。

二、姿势障碍:表现出各种姿势异常,并且患儿的姿势稳定型差,如出生后3个月仍不能头部仰起,习惯于偏向一侧或者左右前后摇晃等。

三、智力障碍:智力正常的脑瘫患儿约占有1/4,但智力轻度、中度不足的患者约占脑瘫总数的1/2,智力严重低下者约占脑瘫总数的1/4。

四、语言障碍:表现为语言表达困难、发音不清、口吃等症状。

五、视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难者最为多见。

六、牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折。

七、口面功能障碍:脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,出现咀嚼和吞咽困难,有口腔闭合困难和流涎等症状。

强制型脑瘫若没有得到及时、正确的治疗,很有可能会影响到患儿今后的工作生活。如果家长发现有以上介绍的症状时,切勿掉以轻心,一定要到正规的医疗机构作进一步的诊断治疗。

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